Amelogenesis

A Amelogenesis a fogzománc kialakulása, amelyet az ameloblasztok két fázisban hajtanak végre. A szekréciós fázist egy mineralizációs fázis követi, amely megkeményíti a fogzománcot. A fogzománc kialakulásának rendellenességei miatt a fogak hajlamosabbak a fogszuvasodásra és gyulladásokra, és gyakran koronákkal kezelik őket.

Mi az amelogenezis?

A fogzománc a legkeményebb szövet az emberi testben. A dentint körülveszi és védő funkcióval rendelkezik. Nagyon sok zománc van, főleg a fogkoronák területén. A test saját anyagának körülbelül 97% -a szervetlen anyagokból áll, mint például kalcium vagy foszfát. A fogzománcnak csak körülbelül három százaléka van organikus.

A fogzománcot ezért gyakran elhalt szöveteknek nevezik, amelyek nem regenerálódnak. Ennek köze van a fogzománc kialakulásának módjához, amely más néven amelogenezis. Az amilogenezist az ameloblasztok hajtják végre a ontogenetikus fejlődés koronafázisában. Ezek a felszíni ektodermából származó speciális sejttípusok, amelyek képezik a zománcot és a munka befejezése után kívülről fekszenek a kialakult réteghez. Miután a fogak kitörnek, már rágják le őket. Ezért a fogzománc olyan szövet, amely nem rendelkezik különféle regenerációs képességekkel, például sebgyógyulás esetén. A remineralizáció azonban lehetséges.

Funkció és feladat

Az emalblastok vagy ameloblasztok hengeres szerkezetű és hatszögletű sejteknek felelnek meg. Átmérőjük körülbelül négy µm. Legfeljebb 40 µm hosszúságú lehet. Főleg két fehérjét választanak ki. Az úgynevezett enamelin mellett az amelogenint képezik. A ontogenetikai fejlődés során ezek az anyagok sókat tárolnak és mineralizálódnak, és így hidroxi-apatitot képeznek. Ilyen módon fogzománcgá alakulnak.

Az egyes ameloblastok kiválasztó végén ék alakú kiterjesztés van. A sejteknek ezt az elemét Tomes-folyamatnak hívják, amely a fogzománc egyes prizmáinak igazításáért felel. Amint a fogzománc kialakulása megáll, az összes ameloblasztok laphámsejtekké válnak és képezik a határhámot.Ettől a ponttól kezdve már nem képesek megosztani, hanem statikusan fekszenek a külső réteg fogzománcával szemben. A fog kitörése után elveszítik engedélyét, ezért elvesznek. Amikor a fogak kitörnek, apránként vándorolnak a sulcus irányába, és végül eljutnak az íny és a fog közötti barázdához, ahol elutasítják őket.

Az amilogenezis az ontogenetikus fejlődés ún. Korona szakaszában zajlik. A dentin és a fogzománc kialakulása kölcsönös indukciónak van kitéve. A dentint mindig a zománc kialakítása előtt kell kialakítani. A fentiekben ismertetett amelogenezis lépéseit néha két szakaszra osztják. A szekréciós szakaszban olyan fehérjék képződnek, amelyek a szerves mátrixot is magukba foglalják, ami nem teljes mértékben mineralizált fogzománchoz vezet. Az mineralizáció csak a következő érési szakasz után tekinthető teljesnek. Az első fázisban az alapvető mineralizáció enzimek, például alkalikus foszfatáz felhasználásával történik.

Az első mineralizáció általában a terhesség negyedik hónapjában következik be. Az ebben a fázisban kialakult zománc darabokra darabokra terjed. A szekretációs szakasz befejeződött. Az érési szakaszban az ameloblastok szállítási feladatokat vállalnak. A gyártás szempontjából releváns fogzománc anyagokat kívülre szállítják. A szállított anyagok elsősorban olyan fehérjék, amelyeket az érési szakasz végén használnak a zománc teljes mineralizációjához. Ezen fehérjék közül a legfontosabb az amelogenin, enamelin, tuftelin és ameloblastin.

Itt megtalálja gyógyszereit

szövődmények

Az Amelogenesis imperfecta egy veleszületett hiba, amely elpusztítja a fogzománcot. Ez ritkán előforduló állapot, sokféle megjelenéssel rendelkezik. A részletes anamnézis segít elkerülni a súlyos szövődményeket. Még a tejfogakkal is jelentős a kopás és a fogyás.

Az élelmezés egyre nehezebbé válik, a fájdalmas gyulladás és láz miatt a gyermek szenved, és a nyelvtanulás csak rosszul fejlett. A fogak szilánkokba kezdenek, túlérzékenyek a hőmérsékleti különbségekre, és ezt a tünettel gyakran megkísérlik az ínyek növekedése és az ínygyulladás. A differenciáldiagnosztika biztosítja a diagnózist és a korai terápiás beavatkozások megkezdését.

Ez a módszer különösen fontos a kisgyermekek számára, hogy a fogak megfelelően fejlődhessenek. Ugyanez vonatkozik a felnőttekre, akiket fogak veszítenek. A keménység és a harapásmagasság elvesztése mellett itt szerepel az esztétikai szempont is. A zománc sűrűségét a röntgenvizsgálat alapján mérjük.

Az előrehaladott státustól függően a fogak, gyermekeknél még a tejfogak is, szalag- vagy acélkoronákkal vagy műanyag, teljes kerámia vagy cirkónium-dioxid tömésekkel vannak ellátva. Ez mindaddig megtartja őket. Az Amelogenesis imperfecta a pácienst nagy pszichológiai és fizikai ellenálló képesség elé helyezheti, de a komplikációk elkerülhetők, ha időben megtalálják őket.

Betegségek és betegségek

Különböző betegségek léphetnek fel a fogzománc kialakulásával. E panaszok nagy részét úgynevezett zománczavaroknak vagy amelogenesis imperfecta-nak nevezik. Az ilyen üzemzavarok oka nagyrészt nem ismert. A rendellenességek általában legkésőbb korai gyermekkorban jelentkeznek, és egy vagy több fognál jelentkeznek, amelyek szélsőséges esetekben kevés vagy nem tartalmaznak zománcot.

Ennek oka a spekuláció. Egyes tudósok úgy vélik, hogy a zománcképződés hibái elsősorban külső tényezőkkel kapcsolatosak. Például feltételezik, hogy a csecsemőkorban fennálló erős fertőzések hozzájárulnak a fogzománc rendellenességekhez. Ugyanez vonatkozhat bizonyos gyógyszerekre. Másrészt a belső tényezőket még nem zárják ki. Így például a genetikai hajlamot lehet leírni. Az ameloblastok vagy az amelogenetikai szempontból releváns anyagok kódoló génjeiben bekövetkező mutációk nem zárhatók ki. Az orvostudomány eddig csak az ameloblasztok okozati hibáiban állapodott meg.

A zománc hypoplasia miatt a páciens fogai hajlamosabbak a fogromlásra és a kopásra. A fogszuvasodás mellett a gyulladás, például a gyökerek gyulladása is elképzelhető következményekkel járhat. A sérült fogakat általában terápiásan koronázzák, hogy egészségesebb megjelenést, rágóképességet és mesterséges védelmet hozzanak létre.

Különösen súlyos klinikai képek esetén a fogzománc hipoplazia után a fogsor teljes helyreállítására van szükség, amely teljes koronát eredményezhet. Az érintett fogakat először kezelni lehet a másodlagos betegség ellen, majd lezárni. Bizonyos körülmények között a súlyosan érintett fogak is húzódnak túl kevés fogazattal.

Ha a gyökérgyulladás az oktatási rendellenesség eredményeként alakul ki, akkor először gyökércsatorna-kezelést kell végezni. Ehhez a fogat ki kell nyitni, hogy az érintett szövet eltávolítható legyen. Bármely gyökércsatorna alapos tisztítása eltávolítja a gyulladást okozó baktériumokat. Leggyakrabban egy antibiotikus gyógyszert vezetnek be az érintett fogba. Az érintett fog eltávolítását csak relapszus esetén kell fontolóra venni.

Ha a zománcképződés rendellenességét elég korán felismerik és koronázzák, akkor gyakran nem fordul elő a fogak másodlagos betegsége.