ajmalin

ajmalin kivonják a Rauwolfia serpentina, az indiai kígyó gyökér gyökeréből. Vényköteles, és szabálytalan szívverés kezelésére szolgál. Németországban Gilurytmal® márkanéven kapható.

Mi az ajmaline?

Az ajmalint a Rauwolfia serpentina, az indiai kígyó gyökérének gyökéréből nyerik. Vényköteles, és szabálytalan szívverés kezelésére szolgál.

Az Ajmaline indol alkaloid. Az indiai kígyógyökér aktív hatóanyaga az I. osztályú antiaritmiás szerekben alkalmazott Gilurytmal® vényköteles gyógyszerben szerepel, szív-ritmuszavarok esetén szupraventrikuláris tachikardia formájában.

Ezeket az ajmalinnal kezelt aritmiákat fokozott pulzusszámnak kell kísérnie, és a pitvarból kell származniuk. Ezek az aritmiák magukban foglalják például az AV csomóból származó szívdobogást, a WPW szindrómában fellépő szívdobogást vagy a paroxysmalus pitvarfibrillációt.

Az Ajmalint sürgősségi gyógyászatban is használják a kezelést igénylő tünetekkel járó supraventrikuláris tachikardia akut kezelésére, valamint életveszélyes kamrai tachikardia kezelésére.

Az ajmalin hatóanyag 50 mg / 10 ml-es injekciós oldat formájában kapható, és mindig intravénásan kell beadni. Később a hatóanyag 90% -a ürül a májon és 10% a vesén keresztül.

Farmakológiai hatás

Az Ajmaline nátriumcsatorna-antagonistaként működik. Késlelteti a nátrium-ionok beáramlását a szívizomsejtekbe. Az izomsejteknek nátriumionokra van szükségük ahhoz, hogy összehúzódjanak. Ez csökkenti a gerjesztés terjedését a szív gyorsan vezető területein.

Így meghosszabbodik a pitvarokban és a kamrákban fellépő akciós potenciál időtartama. Ennek eredményeként a funkcionális refrakter időszak is meghosszabbodik, ami viszont megnövekedett ingerküszöbhez vezet. Összességében ez lassabb szívverést és a szív dobogóképességének csökkenését eredményezi. Az általános szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatás meglehetősen csekély. Ennek ellenére fokozott figyelmet kell fordítani az esetleges negatív inotropia és bradycardia tendenciára.

A farmakológiai hatás legfeljebb 2 percig tart, és körülbelül 20 percig tart. Tehát könnyű irányítani. A véletlen túladagolás elkerülése érdekében ajánlatos nagyon lassan injektálni az ajmalint. 5 perc megfelelő idő az injekció beadására. Ha a szív már megsérült, akkor még néhány percig kell tartania.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

Az Ajmalint olyan szívritmuszavarok kezelésére használják, amelyek az aurikusból származnak és gyorsított pulzus kíséri. A szupraventrikuláris tachyarrhythmiák, mint például az AV-junkcionális tachikardia, a szupraventrikuláris tachikardia a WPW-szindrómában vagy a paroxysmalis pitvarfibrilláció, amelyek tünetek és kezelésre szorulnak, az ajmalin klasszikus alkalmazási területei közé tartoznak.

Vannak életveszélyes kamrai tachikardiák is. Az Ajmaline kiválóan alkalmazható a sürgősségi gyógyászatban is.

Az ajmalin adagolásával kívánt hatást két ponton lehet értékelni:

• Lassú szívverés
• A szív gerjesztésének csökkentése

Az Ajmalint, az I. osztályú antiaritmiás gyógyszert, nem szabad kombinálni más, ezen osztályba tartozó antiaritmiás gyógyszerekkel. Ellenkező esetben fennáll a súlyos mellékhatások veszélye. A gyógyszerekkel, például béta-blokkolókkal vagy kalciumcsatorna-blokkolókkal történő kombináció növeli a szívvezetési rendszer AV-vezetésére gyakorolt ​​hatást, és csökkenti annak pumpálóképességét.

Különösen akkor, ha az ajmalint folyamatos cseppinfúzió formájában adják be, figyelembe kell venni, hogy fokozza a gyógyszerek, például a béta-blokkolók, az antidepresszánsok és a neuroleptikumok hatását, mivel akadályozza ezek bomlását a szervezetben.

Az ajmaline-terápia kizárt:

• Ajmalin túlérzékenység
• AV blokk II. És III. Fokozat
• a kamrai már meglévő vezetőképességi rendellenességek
• meglévő szívizomgyengeség, mert az ajmalin súlyosbítaná azt
• Adam Stokes rohamok
• Myasthenia gravis
• Intoxikáció szívglikozidokkal
• bradycardia
• kóros szívizom-megnagyobbodás
• a miokardiális infarktus utáni első 3 hónapban
• Bal kamrai elégtelenség, a normál teljesítmény 35% -ánál kevesebbel

Itt megtalálja gyógyszereit

➔ Szívritmuszavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek

Kockázatok és mellékhatások

Az ajmalin rettegett mellékhatása a szív paradox módon proaritmiás reakciói. Ezek főként CHD-ben szenvedő betegeknél fordulhatnak elő. Rohamok ritkán fordulnak elő, és a vérszám változása még ritkábban fordul elő.

Az orvosi felhasználásra felsorolt ​​kizárási kritériumok mellett az ajmalint nem szabad alkalmazni súlyos hipotenzió és súlyos elektrolit-rendellenességek esetén. Kivételt képezhetnek az SA blokkok, a magasabb fokú AV blokkok, a sinus node szindróma és a súlyos bradycardia, ha a beteg szívritmus-szabályozóval rendelkezik.

Mivel az ajmalin a májon és a vesén keresztül választódik ki, az adagot módosítani kell, ha a máj vagy a veseműködés károsodott.