Látóideg gyulladás

A Látóideg gyulladás (műszaki nyelv: Optikai neuritisz; szintén: Retrobulbaris neuritis) a látóideg (látóideg) autoimmun gyulladása.

Mi az optikai ideggyulladás?

Az első tünet Látóideg gyulladás a látásélesség-veszteség gyors látása (látásvesztés). A betegek homályosnak látják, és z. Időnként enyhe fájdalom vagy nyomás a szem mozgatásakor.
© Alex - stock.adobe.com

Gyakran a sclerosis multiplex korai tüneteként jelentkezik, de ezen alapvető betegség nélkül is előfordul. Után Látóideg gyulladás némely látóideg atrófiája csökkent látásélességgel fennmaradhat.

Ban,-ben Látóideg gyulladás van egy második koponális ideg (látóideg) autoimmun gyulladása. Mindenekelőtt károsodnak a mielin hüvelyek, amelyek elektromosan izolálják az ideget és lehetővé teszik annak idegvezetési sebességét.

A betegség előrehaladtával a tényleges idegrostokat (axonokat) a gyulladás is befolyásolja, és elpusztulhat.

okoz

A Látóideg gyulladás még mindig rosszul megértett klinikai kép. Az esetek 70% -ában okuk megmagyarázhatatlan. Az esetek fennmaradó 30% -ában a látóideg gyulladása a sclerosis multiplex (MS) korai tünete.

Ez egy úgynevezett demielinizáló betegség, amelyben a teljes központi idegrendszer (CNS) myelin hüvelyeit krónikus gyulladás elpusztítja. Az SM etiológiáját még nem sikerült tisztázni, a nagy kutatási erőfeszítések ellenére.

A látóideg gyulladása általában 18 és 45 év között jelentkezik. Az előfordulási gyakoriság 100 000 ember körül 3. A nőket három-négyszer nagyobb valószínűséggel érintik, mint a férfiak.

Tünetek, betegségek és tünetek

A látóideg gyulladása különféle tünetek révén nyilvánulhat meg. A betegség kezdetben fokozódó szemfájdalmat jelent, amely a szem mögött lokalizálódik, és súlyosbodik, ha a szemet mozgatják vagy nyomást gyakorolnak. A fájdalmat tompanak vagy lüktetőnek nevezik, a kellemetlenség fokozódik a betegség előrehaladtával.

Ezenkívül vannak látási zavarok, amelyek a teljes út során teljes vaksághoz vezethetnek. A szem közepén vakpont alakul ki, amely súlyosan korlátozza a látóteret. Részletesebben, a vizuális kellemetlenség abban nyilvánul meg, hogy a színeket csak gyengítettnek és homályosnak tekintik.

Ha a neuritis nervi optici sclerosis multiplexen alapul, a látás hosszú távon romlik. Időközben a látás spontán módon javulhat, különösen akut felrobbantások után. A látóideg gyulladása fejfájást és szédülést, valamint időnként émelygést is okoz.

A tényleges gyulladás általános tüneteket okozhat, mint például enyhe láz és rossz közérzet. Ha a látóideg gyulladását korán kezelik, a tünetek gyorsan elmúlnak. Kezelés hiányában krónikus panaszok alakulhatnak ki, és szélsőséges esetekben az egyik vagy mindkét szem vak lehet. A látóideg-gyulladás általában csak egy szemét érinti.

Diagnózis és természetesen

Az első tünet Látóideg gyulladás a látásélesség-veszteség gyors látása (látásvesztés). A betegek homályosnak látják, és z. Időnként enyhe fájdalom vagy nyomás a szem mozgatásakor.

Gyakran előfordul a fejfájás és a fény villanása. A tünetek ideiglenes súlyosbodása megemelkedett testhőmérsékleten, pl. B. a szaunában, a kádban vagy a sport során. Szélsőséges esetekben a teljes vaksághoz vezet. Az esetek 7% -ában a látóideg gyulladása mindkét oldalon fordul elő. A szemgyógyászat szemészeti vizsgálata normális lehet; a duzzadt papilla csak az esetek 35% -ában látható.

A diagnózist a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) igazolhatja, mivel a demyelináló fókuszok kimutathatók az MRI-ben. A képalkotó eljárások mellett a CSF-diagnosztika jelzi a sclerosis multiplex jelenlétét is. Az elektrofiziológiai nyilvántartások meghatározzák a csökkentett idegvezetési sebességet. Ellenkező esetben a látóideg gyulladását kizárólag klinikai tünetei és tipikus folyamata alapján diagnosztizálják.

A kialakult gyulladás általában 1-2 hétig tart, majd spontán remissziót mutat. 5 hét után nem várható javulás. A megmaradó károsodás mértéke attól függ, hogy a gyulladás milyen mértékben befolyásolta már a látóideg axonjait. Mivel míg a mielin hüvelyek regenerálódhatnak, a axonok általában helyrehozhatatlanok.

Az érintett személyek 95% -a legalább 0,5 látásélességet ér el a gyógyulás után. 70% -uk még legalább 1,0 látásélességet ér el a látóideg-gyulladás túlélése után.

szövődmények

A látóideg-gyulladás legveszélyesebb szövődménye a beteg teljes vakja. Általában, amikor a látóideg gyulladt, a látás gyorsan romlik. Ez növeli a balesetek kockázatát, esik a mindennapi életben és a munkahelyen. Ha a gyulladás a test más részeire is elterjed, az orrdujjfertőzéshez, középfülgyulladáshoz és ritkán bőrirritációhoz, viszketéshez, duzzanathoz és bőrpírhoz vezethet.

Más szövődmények a gyulladás okától függnek. Ha a tünetek a sclerosis multiplexen alapulnak, akkor elkerülhetetlenül veszít a látás. A papillit látásvesztést is eredményez, amely általában kevésbé súlyos. A retrobulbaris neuritis súlyos szemfájást és átmeneti látási problémákat okozhat. A látóideg gyulladásának kezelése kockázattal jár.

A kortizonterápia részeként mellékhatások, például duzzanat és gastrointestinalis panaszok fordulhatnak elő. Antibiotikumok és vírusellenes szerek szedése után különféle panaszok fordulhatnak elő, beleértve fejfájást, nyaki fájdalmat, izom- és végtagfájdalmat, bőrpír és viszketést, valamint allergiás reakciókat. Ezen készítmények hosszú távú használata tartós károsodást okoz a vesében, a májban és a szívben.

Mikor kell orvoshoz menni?

A látóideg gyulladását mindig orvosnak kell értékelnie és kezelnie. Kizárólag megfelelő orvosi kezeléssel kizárhatók a szövődmények, amelyek megakadályozhatják a gyógyulást. Ezért a látóideg gyulladásának első tünetei és tünetei esetén orvoshoz kell fordulni. Ha az érintett személynek fájdalma van a szemében, orvoshoz kell fordulni. A legtöbb esetben ez a fájdalom csak akkor romlik, amikor a személy mozgatja a szemét, vagy amikor a szemre nyomás növekszik.

A hirtelen látási problémák a látóideg gyulladását is jelzik, és az orvosnak azt is meg kell vizsgálnia, ha azok konkrét ok nélkül hosszú ideig fennállnak. Sokan, akiknek látóideg gyulladása van, láz, fejfájás és émelygés is szenvednek. Ha a látóideg gyulladását nem kezelik, a legrosszabb esetben vakossághoz vezethet. A betegséget egy szemész képes viszonylag jól kezelni.

Kezelés és terápia

Általában az egyik alakul ki Látóideg gyulladás spontán módon, még orvosi beavatkozás nélkül. A nagy dózisú szteroidokkal végzett gyógyszeres kezelés csökkentheti a látóideg gyulladásának időtartamát, ám a tanulmányok kimutatták, hogy ez nem javítja a végeredményt, vagyis a betegek nem tartják fenn a jobb látásélességet, mint kezelés nélkül.

Ezért a beteggel való beszélgetés során a betegség rövidítését gondosan mérlegelni kell a szteroid terápia mellékhatásaival szemben. Ha legalább két demielinizáló fókusz látható az MRI-ben, akkor határozottan ajánlott a nagy dózisú szteroidok beadása az új SM megnyilvánulások késleltetése érdekében.

Az úgynevezett atipikus látóideg-gyulladás esetén, amely 4 hét után sem mutat javulást, meg kell fontolni a fertőző hátteret. Itt az antibiotikumok és / vagy a szteroidok segíthetnek. Ha a látóideg-gyulladás sclerosis multiplexen alapul, akkor az alapbetegséget természetesen kezelni kell. Nincs gyógymód, de késleltethető és enyhíthető.

Itt megtalálja gyógyszereit

Visual látászavarok és szempanaszok kezelésére szolgáló gyógyszerek

megelőzés

Mivel sem a Látóideg gyulladás Még a sclerosis multiplex is, amelyen gyakran alapul, teljesen tisztában van, az sem ismert, hogyan lehet ezt a betegséget megelőzni. A nem-MS-hez kapcsolódó látóideg-gyulladás kiváltójaként azonban u. a. tárgyalják a krónikus alkohol-, dohány- vagy kinin-mérgezést, a különféle fertőző betegségeket és az artériás hipotenziót. A látóideg gyulladásának megelőzése érdekében ezeket a kockázati tényezőket kerülni kell.

Utógondozás

A látóideg gyulladását teljesen meg kell gyógyítani. A kezelő szemész által végzett utókezelés biztosítja, hogy a betegség ennek megfelelően gyógyult. Először egy beteg interjú készül. Ez tisztázza, hogy a betegnek vannak-e tünetei, és hogy az előírt gyógyszer okoz-e mellékhatásokat. A megállapításoktól függően az orvos további intézkedéseket tehet.

Az anamnézis célja, hogy a lehető legteljesebb áttekintést kapja a beteg egészségi állapotáról. A fizikai vizsgálat részeként az érintett látóideget vizuális diagnózissal megvizsgálják, és szükség esetén további képalkotó eljárásokkal megvizsgálják. A tipikus tüneteket, mint például a korlátozott látás, valamint az érzékszervi zavarokat az orvosnak tisztáznia kell.

Erre szükség esetén szemvizsgálat is használható. Az utókezelést általában a szemészeti orvos végzi, aki már kezelte a látóideg-gyulladást. Ha komplikációk lépnek fel a követő ellátás során, akkor esetleg más szakembereket kell hívni.

A krónikus betegség vírusos betegségre utalhat, amelyet orvosnak tisztáznia kell és kezelnie kell. Ha más mellékhatások is vannak, neurológusok vagy ENT szakemberek vonhatók be a kezelésbe. Az utókezelés a gyulladás súlyosságán és a tüneteken alapul.

Ezt megteheted magad is

A látóideg gyulladása óriási hatással van az életminőségre, mivel a betegek hirtelen csökkent látást észlelnek, és fájdalmat szenvednek a szem területén is. Saját érdekükben az érintett személyeknek segíteniük kell abban, hogy a betegség a lehető leggyorsabban gyógyuljon. Ellenkező esetben a látás észlelése hosszú távon káros lehet.

Mindenekelőtt az orvos által felírt gyógyszereket rendszeresen kell szedni. Mellékhatások esetén azonnal forduljon orvoshoz, vagy menjen sürgősségi gyakorlatra. Még akkor is, ha nincsenek szövődmények, orvosi ellenőrzés szükséges. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a gyógyulási folyamat állapotát, és szükség esetén módosítsa az előírt gyógyszer adagját. A gyógyhatású hatóanyagok bevétele mellett a pihenés és a védelem is alapvető szerepet játszanak a gyógyulás felgyorsításában. Ha lehetséges, a látóideg-gyulladásban szenvedő betegek a saját négy falukon belül maradnak, és ágyban maradnak.

A védelem nem csak az immunrendszer szempontjából, hanem mindenekelőtt a látás szempontjából is fontos. A betegek semmilyen körülmények között nem engedhetik meg a képernyők, például mobiltelefonok vagy számítógépek nézését. Ezenkívül a szemet meg kell védeni az irritáló hatásoktól, például szél, éles ételgőzök, hő, hideg és erős fény. A kezelõ orvossal folytatott konzultáció után hasznos lehet egy szemfolt vagy alvómaszk, hogy a beteg szemnek megfelelõ pihenést biztosítson.