pyometra

A pyometra A nők hasi betegségeinek nagyon ritka mellékhatása. Ha időben felismerik, akkor általában nem okoz további egészségügyi problémákat. Kedvezőtlen azonban, hogy idős betegek esetében gyakran nem diagnosztizálják és kezelik kellő időben - gyakran halálos következményekkel járnak.

Mi a Pyometra?

A pyometra a méhben található gennyes szekréció torlódása. A méhnyakcsatorna (méhnyak) bezárásával jön létre. A pyometra nem önálló betegség, és általában a nő urogenitális traktusának más betegségeivel összefüggésben merül fel. A dokumentált pyometra-esetek többsége posztmenopauzális nőkben fordul elő.

Úgy tűnik, hogy nem olyan gyakori a fiatalabb nőkben. A hüvely és a méh bakteriális gyulladásával együtt fordul elő: a hüvelyen keresztül belépő kórokozók a méhbe emelkednek, és akár petevezetékeket és petefészekgyulladást is okozhatnak. Legtöbbjük Escherichia coli, staphylococcus, chlamydia, enterococci és streptococcus. A méh nyálkahártya gyulladása (endometritis) jelentkezik a méhben.

Ha a méhnyakcsatorna szűkül vagy akár bezáródik, a gennyes folyadék felépül a méhben. Hasi daganatok, hasi fertőzések és mechanikus fogamzásgátlók, például pesszáriumok és IUD-k, pozitív hatással vannak a pyometra-ra. A méhben lévő gennyet a lehető leghamarabb el kell üríteni, hogy megakadályozzák a méhrepedést. Ha a kórokozók átterjednek a véráramban, akkor az akut veszélyt jelent az életre.

okoz

Idősebb betegekben a pyometra általában rosszindulatú méhnyakrákkal összefüggésben jelentkezik. A fiatalabb nők néha olyan műtét után kapják meg, amely károsította a méhnyakot. A nyaki gyulladás, a méh kaparása, idegen testek, a nekrotikus szövetet előállító méhpolipok és a degeneratív myoma felelősek a pyometra előfordulásáért.

A lyuk torlódása és a méhgyulladás a gennyek felhalmozódását is okozhatja. A spontán pyometra eseteit szintén dokumentálták. Különösen azok a nők vannak veszélyben, akikben a méh nyálkahártyáját megváltoztatták myoma (jóindulatú daganatok), carcinoma vagy polip. A pyometra gyakran fordul elő, ha megnövekszik a méhgyulladás kockázata. Különösen ez a helyzet a közelmúltban szült nőkkel és a menopauza után levő nőkkel.

Ez utóbbiban a méh nyálkahártya kevésbé nyújt védelmet a betörő baktériumokkal szemben az alacsony ösztrogénszint miatt. A mechanikus fogamzásgátlók használata növeli a kórokozók méhben történő terjedésének kockázatát. Ugyanez vonatkozik a szexuális úton terjedő betegségekkel (gonorrhea) való fertőzésre.

Az idősebb betegek általában megnövekedett, esetleg gennyes ürülést, hasfájást, és - ha a gyulladás tovább terjedt - lázot és bizonyos tüneteket, amelyek a méhnyak elzáródására utalnak. A fiatalabb nők meghosszabbodott menstruációs időszakokra, intermenstruációs vérzésre, foltosodásra és rosszul szagú menekülésre panaszkodnak.

Ha a genny a ballonszerű duzzadt méhben felépül a petevezetékekig és petefészekig, veszélyt jelent az életre. Ha annak legalább egy része belefolyik a hüvelybe, akkor is peritonitishez, tályogképződéshez és akut hashoz (szélsőséges kólikás fájdalom az alsó hasban) vezethet. A kórokozó típusától függően a pyometra olyan tünetekkel járhat, mint például égő érzés és fájdalom vizeléskor és gyakori vizelés. Idős betegekben tünetek nélkül fordul elő.

Betegségek ezzel a tünettel

• méhnyakrák
• vaginitis

• Méhrepedés
• Lyuk torlódása

• endometritis
• Petefészek gyulladás

Diagnózis és természetesen

A has vizsgálata megmutatja a nyomás iránti fokozott érzékenységet. A méh tapintása súlyos fájdalmat okoz a beteg számára. A súlyosan duzzadt méh jól látható ultrahanggal, MRI-vel és CT-vel. A méhnyakról származó kenet információt nyújt arról, hogy mely kórokozók vesznek részt a betegség folyamatában. A tipikus baktériumok mellett a méh tuberkulózisára jellemző Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis és baktériumok is megtalálhatók.

A méhnyak nyálkahártya sejtjeinek megvizsgálásakor az orvos megtudhatja, vajon a betegnek van-e méhrák vagy méhnyakrák. A vizeletminta kizárhatja a vesegyulladást (tünetek!). A vérvizsgálat általános jelzést ad arra, hogy gyulladás van a testben.

Időben történő diagnosztizálás és megfelelő kezelés esetén nagy esély van arra, hogy a beteg állapota javuljon. Az előrehaladott korban érintett személyeknél azonban az a probléma, hogy a diagnózis felállításának idõpontjában esetenként már kritikus állapotban vannak és gyors beavatkozásra van szükség (a Pyometra-féle halálozás 30–100%).

szövődmények

A pyometra akkor fordul elő, amikor a gennyek felhalmozódnak a méhgyulladás eredményeként, ami különféle szövődményeket okozhat. A legfélelmetesebb, de ritka szövődmény az, amikor túl sok genny felhalmozódik a méhben, és elszakadást okoz. A felhalmozódott gennyek ezután behatolhatnak a hasüregbe és megfertőzhetik más szerveket.

Először is, a hashártya gyulladásos (peritonitis), mivel körülveszi a hasi szerveket, és így védi őket. A fertőzés azonban tovább terjedhet, és ezzel megfertőzheti és felgyulladhatja a hasi szerveket, például a belek is. Ez súlyos hasi fájdalmat (akut has) okoz, amely életveszélyes, ezért a lehető leghamarabb műtétileg kell kezelni.

A gyulladás szisztematikusan is terjedhet, és így életveszélyes szepszist okozhat, méhgyulladás esetén puerperalusról beszélünk. Ezen túlmenően a kiváltó baktériumok toxinokat termelhetnek, amelyek elpusztíthatják a vesét vagy a májat. Egy másik gyakoribb szövődmény lehet a gennyiség elmaradása a petevezetékekben, okozva a petevezeték gyulladását (salpingitis).

A petefészkeket is elérheti, és felgyulladhat (oophoritis) is. Ez a menstruációs ciklus zavarához vezethet, ami meddőséghez vezethet, ha a petesejtek szenvedélybe vonulnak.

Mikor kell orvoshoz menni?

A pyometra súlyos állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Ezért beszéljen nőgyógyászával, amint az első tünetek, például a has görcsei, hasi fájdalom vagy láz jelentkeznek. A kisülés, a szokatlan vérzés és a fájdalmas vizelés figyelmeztető jelek, amelyeket tisztázni kell. A betegség előrehaladtával menstruációs fájdalom jelentkezhet. Ugyanakkor intermenstruációs vérzés és foltok fordulnak elő, és az időszak hosszabb ideig tart. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal keresse fel orvosát.

Ha magas láz vagy intenzív általános betegségérzés is fennáll, a tüneteket tisztázni kell a kórházban vagy a nőgyógyászati ​​mentőszobában.Az azonnali tisztítás különösen akkor ajánlott, ha a pyometra oka ismert. A hüvelyi gyulladás után vagy a nemi területen végzett műtét után felmerülő tüneteket azonnal kezelni kell. A menopauza utáni nők és a rákos betegek rendellenességeinek, mint például fájdalom, váladék vagy láz tünetei, gyorsan tisztázni kell. Azonnali diagnózissal a pyometra jól kezelhető, és általában nem eredményez komoly szövődményeket.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A duzzadt mézzel kezelt betegek kezelése elsősorban a méhnyak sebészi meghosszabbítását és a gennyek ürítésének lehetővé tételét jelenti. Ezután a méhét jódfertőtlenítő oldattal öblítjük. Ezenkívül a pyometrával együtt járó egyéb betegségeket is kezelni kell (rákos sugárterápia, antibiotikum beadása méhgyulladás esetén).

Az új anyáknak azonban csak olyan antibiotikumokat adnak, amelyek nem jutnak az anyatejbe. Azokat a betegeket, akiknek gyanúja származik partnerükről való fertőzésről, orvosnak is meg kell vizsgálnia, és ennek megfelelően kell kezelnie. Azoknak a nőknek, akiknek a méhgyulladása már piometrával is megtörtént, feltétlenül rövidebb időközönként rendszeres orvosi vizsgálatokat kell végezniük, mivel a diagnosztizálástól számított két éven belül a visszaesési arány 22-31 százalék.

Outlook és előrejelzés

A legtöbb esetben a pyometra viszonylag jól kezelhető, így a betegség pozitív előrehaladásával jár. Sajnos azonban a betegséget gyakran viszonylag későn diagnosztizálják, ami megnehezítheti a kezelést. A legrosszabb esetben a pyometra szakíthatja meg a méhét, ha túl sok genny felhalmozódott oda. A gennyek szivároghatnak, és fertőzéseket és gyulladást okozhatnak a szervekben. Ezért a betegség korai diagnosztizálása rendkívül fontos.

Ha ezt a gyulladást nem kezelik, életveszélyes állapothoz vezethet a beteg számára. Nem ritka, hogy a pyometra lázhoz és fejfájáshoz vezet. A legtöbb nő a menstruációs ciklus rendellenességeitől, így gyakran hangulati ingadozásaitól is szenved. Időben történő diagnózissal a kezelést antibiotikumok segítségével végezzük, és ez a betegség pozitív lefolyásához vezet.

Időnként a pyometra ismét megjelenik az élet folyamán, amikor egy új kezelés szövődmények nélkül is fut.

megelőzés

Idősebb betegek esetében a megelőzés rendszeres nőgyógyászati ​​és rákos szűrővizsgálatokat foglal magában. A fiatalabb, szexuálisan aktív nők egészséges intim higiéniát alkalmazhatnak (nem hozhatnak létre intim spray-ket és csak szappanmentes mosó krémeket) annak biztosítása érdekében, hogy a hüvely természetes baktériumflórája egészséges maradjon. Ezenkívül az óvszer védi a baktériumokat és más kórokozókat.

Ezt megteheted magad is

Ha pyometra gyanúja merül fel, azonnal forduljon a nőgyógyászhoz. A méhgyulladás kezelése különféle otthoni gyógymódokkal támogatható. Hideg vagy meleg alkalmazások a has felső részén, például melegvizes palackok, cseresznyekő párnák vagy jégkompresszorok segítik a fájdalmat. Súlyos fájdalom esetén langyos csípőfürdő szénavirággal, Bach-virágokkal és hasonló adalékokkal ajánlott. A fenyővirág, kamilla, kakukkfű, fűrészpalmetta vagy cickavirágból készült friss növényi cseppek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással is rendelkeznek.

A gyulladás további terjedését el lehet kerülni úgy, hogy éjszaka fehérnemű nélkül, a nap folyamán higiéniai nadrágot visel a gyógyszertárból. Ezenkívül a nemi területeket rendszeresen és körültekintően kell gondozni. A méhgyulladás kipróbált és bevált otthoni gyógyszerei például a Schuessler-sók, majoránnaolaj és étrend-kiegészítők, amelyek fontos tápanyagokat és ásványi anyagokat szolgáltatnak a test számára. Az erős immunrendszer elősegíti a gyulladás gyógyulását és növeli az általános jólétet.

Ezen felül a pihenés és az ágy pihenése különösen fontos. Miközben a pyometra gyógyul, kerülendő a mindennapi stressz és a testmozgás. Ha a tünetek minden intézkedés ellenére továbbra is fennállnak, további tisztázás céljából nőgyógyászhoz kell fordulni, hogy elkerülhető legyen a gyulladás.