Placenta elégtelenség

Mint Placenta elégtelenség az egyik a placenta hiányfunkcióját írja le, amely fontos a születendő gyermek táplálkozásában. A placentába nincs elegendő mennyiségű vér, tehát az anyagcsere a magzat és a placenta között nem működik megfelelően.

Mi a placentális elégtelenség?

A méhlepény nagy jelentőséggel bír a születendő gyermek számára, mivel lehetővé teszi a tápanyagok és az oxigén átjutását az anya keringéséből a gyermekbe. Ezen felül hormonok képződnek a placentában, beleértve például gesztagéneket, ösztrogéneket és humán koriongonadotropint (hCG).

Ezenkívül a méhlepény biztosítja a hulladéktermékek eltávolítását és a toxinokat távol tartja a magzattól. A placentális gát tehát egyfajta szűrő, amely a magzat védelmére használható. Ha a méhlepény nem képes ezeket a funkciókat végrehajtani, akkor az egyik Placenta elégtelenség beszélt.

okoz

Akut placentális elégtelenség akkor fordul elő, ha a placenta csecsemő vagy anyja vérátáramlása csökken. Ennek lehetséges okai lehetnek a vérnyomás csökkenése vagy a szülési vihar a szülés során. De az úgynevezett vena cava kompressziós szindróma (az anya keringési rendellenessége, mivel a gyermek fekve nyomást gyakorol az alacsonyabb szintű vena cavára), vagy a korai placenta lazulása placenták elégtelenséget okozhat. Egyes esetekben köldökzsinórproblémák, mint például a csomó kialakulása, a sérv vagy beragadás szintén oka.

Akut placentalis elégtelenség esetén a gyermek nem kap elegendő mennyiségű oxigént, így fennáll az életveszély. A születendő gyermek lassú növekedése a krónikus placentalis elégtelenség oka, amely általában az anya mögöttes betegséggel jár, például magas vérnyomás, veseelégtelenség, cukorbetegség vagy vérszegénység. A terhességre jellemző körülmények azonban a jelenlegi placenta elégtelenséget is okozhatják.

Ide tartoznak például a preeklampsia (terhességmérgezés) vagy a rhesus inkompatibilitása. Ezenkívül a nikotin vagy alkohol terhesség alatt akut placentális elégtelenséghez vezethet. Más tényezők, amelyek elősegítik a krónikus placentális elégtelenséget, szintén az anya kis súlygyarapodása terhesség alatt, különösen, ha a terhesség előtt alacsony testtömeg-mutatóval rendelkezik. Az anya alacsony magassága, a droghasználat a terhesség alatt és más genetikailag meghatározott tényezők szintén meghatározó szerepet játszanak.

Tünetek, betegségek és tünetek

Akut placentalis elégtelenség esetén a közvetlen tünetek valójában nem azonosíthatók. Hirtelen jelentkezik a születési folyamat során. A gyermek alulteljesített és a szívverés lelassul. Az anyán görcsök és vérzés léphet fel. Egy másik figyelmeztető jel lehet a nagyon ritka gyermekmozgások. Ebben az esetben a legjobb orvoshoz fordulni.

Krónikus placentalis elégtelenség esetén a gyermek nagyon lassan növekszik és az amniotikus folyadék mennyisége csökken. A nem született gyermek sokféle módon reagál a hiányos ellátásra. Ezek a következő változásokat tartalmazzák:

• metabolikus: növekszik az inzulin felszabadulása, a glükoneogenezis és a laktát, csökken az aminosavak szállítási képessége.
• endokrin: a glükagon növekedése és a koleszterinszint csökkentése
• érrendszer: A magzati véráramlás megoszlik, ami növeli a mellékvese, a koszorúér és a máj véráramát.
• biofizikai: Az érés késleltetett és a pulzusszám megváltozik. A fizikai aktivitás csökken.
• Hematológiai: Az immunrendszerben változások történnek, különösen a B limfociták és a T helper sejtek száma csökken.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Ha például az anyának cukorbetegség van, akkor a gyermek csökkent növekedése ultrahangos vizsgálat segítségével meghatározható. Ezenkívül az orvos a Doppler-szonográfia segítségével mérheti a véráramlást, és így jelezheti a lehetséges placentális elégtelenséget. Az anyát időnként krónikus placentális elégtelenséggel engedik kórházba, hogy bármilyen probléma esetén azonnal megfigyelhető legyen és kezelhető legyen a csecsemő.

A következő kritériumokat is alkalmazzák a krónikus placentális elégtelenség diagnosztizálására, mint például magzati mozgalom aktivitása és magzati szívfrekvencia, oxitocin stresszteszt (OBT) és amnioszkópia. Az amniotikus folyadék színe, Clifford besorolási és képalkotó eljárások (szonográfia, MRT) az agyi lézió posztportális kimutatására.

szövődmények

A placentás elégtelenség súlyos panaszokhoz és szövődményekhez vezethet terhesség vagy szülés során. Általában azonban ezt a betegséget csak véletlenszerűen fedezik fel, így a korai diagnosztizálás és terápia általában nem lehetséges. A legtöbb esetben az anya súlyos vérzést és görcsöket szenved a méhlepény elégtelensége miatt.

Ezek súlyos fájdalomhoz vezetnek, és nem ritkán az érintett személy ingerlékenységéhez. Belső nyugtalanság vagy félelem érzése is előfordulhat a placentális elégtelenség miatt, és ezáltal jelentősen rontja az életminőséget. Az amniotikus folyadék mennyisége csökken, így a gyermeknek egyértelmű alulellátása van. A legrosszabb esetben ez különféle deformációk vagy rendellenességek kialakulásához vezethet.

A legrosszabb esetben az érintett személy halálos szülésben szenved, vagy a gyermek nem sokkal születése után meghal. Ezért a betegek és hozzátartozóik gyakran függnek a pszichológiai kezeléstől. Általában placentális elégtelenség esetén a szülést korán kell megkezdeni. Ez különféle komplikációkhoz vezethet. Az anya életét a koraszülés is veszélyeztetheti.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az akut placentális elégtelenség vérzésként és görcsökként jelentkezik. Ha ezeket és más szokatlan tüneteket tapasztal, forduljon nőgyógyászhoz. A nőgyógyász ultrahangvizsgálat segítségével meghatározhatja az állapotot, és további intézkedéseket kezdeményezhet. Ha fennáll a koraszülés kockázata, a beteget azonnal kórházba kell engedni. Ezután szoros orvosi felügyeletre van szükség a koraszülött megszületéséig, hogy a szövődmények gyorsan reagáljanak. Azoknak az anyáknak, akiknek terhesség alatt placentális elégtelensége jelentkezett, további nyomonkövetési vizsgálatokat kell végezni.

A gyermeket a gyermekorvosnak és egy neurológusnak is részletesen meg kell vizsgálnia. A krónikus placentális elégtelenség nem okoz egyértelmű tüneteket. Ha az állapotot anyasági ellátás részeként diagnosztizálják, ajánlott az orvos rendszeres látogatása. Ha a kezelési intézkedések nem mutatják a kívánt hatást, erről tájékoztatni kell az orvost. A feltételezett októl függően kardiológus vagy táplálkozási szakember bevonható a kezelésbe. Számos betegnek is szüksége van terápiás támogatásra.

Terápia és kezelés

Akut placentalis elégtelenség esetén azonnali sürgősségi intézkedésekre van szükség. Ide tartoznak például egy csipesz vagy szívópoharak vagy császármetszés. Ha a placenta idő előtt lazul, akkor a szülést is idő előtt indukálják. Krónikus placentális elégtelenség esetén szigorú ágy pihenésre van szükség, és a születendő gyermek állapotát rendszeresen ellenőrzik CTG (kardiotokográfia) vagy ultrahangvizsgálatokkal. Az anyacook korlátozott funkciójának közvetlen kezelése azonban nem lehetséges.

Azonban olyan okokat, mint például a diabetes mellitus vagy a magas vérnyomás kezelik. A gyermek súlyos károkat szenvedhet azonban az oxigénellátás hiánya miatt. Szélsőséges alulellátás esetén ezért a szülést az esedékesség napja előtt kell indukálni. Ha a születendő gyermek még nem áll készen a születésre, a tüdő érettsége megfelelő gyógyszeres kezeléssel meggyorsítható. Ha a csecsemő kicsi, de tovább fejlődik, akkor ki kell szüntetni a krónikus placentális elégtelenség okait, különben nincs sürgős cselekvés.

megelőzés

Ha az anyának cukorbetegsége vagy magas vérnyomása van, a placentális funkció károsodása intenzív vizsgálatok segítségével azonosítható és kezelhető. Ezenkívül a terhes nőknek tartózkodniuk kell a cigarettától, mivel ez nagymértékben csökkentheti az anyacsuk kudarcát.

Utógondozás

A legtöbb esetben a placentalis elégtelenségben szenvedők nem rendelkeznek speciális és közvetlen nyomon követési intézkedésekkel. Mindenekelőtt a további komplikációk és panaszok megelőzése érdekében szükség van a betegség gyors és mindenekelőtt nagyon korai diagnosztizálására és későbbi kezelésére. Sok esetben azonban a placenta elégtelensége nem gyógyítható meg teljesen, és a gyermek meghalhat.

A korai diagnózis ezért általában nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására. Sok esetben a gyermek császármetszésen született. Az anyának az eljárás után feltétlenül pihennie kell és vigyáznia kell magára. Kerülni kell a porlasztást, valamint a fizikai és stresszes tevékenységeket.

A placenta elégtelenségének sok esetben nagyon fontos a család és a barátok támogatása és gondozása. Ez megakadályozhatja a depresszió és más pszichológiai panaszok kialakulását. A műtét nem mindig szükséges, így a placenta elégtelenségét nem mindig kell kezelni, amikor a gyermek normálisan fejlődik.

Ezt megteheted magad is

A placentális elégtelenség azt jelenti, hogy a gyermeket már nem lehet megfelelően ellátni a méhben. Azok az anyák, akik a nikotint fogyasztják a terhesség alatt, fennáll annak a kockázata, hogy a méhlepény már a korai életen olyan meszesedik, hogy a terhesség 40 hetében a csecsemő már nem lesz megfelelő. Ennek megfelelően az önsegély területén sürgősen tanácsos a dohányzásról azonnal lemondni a terhesség alatt. Azoknak az anyáknak, akik az ismert kockázatok ellenére dohányoznak, nem szabad ezt elrejteniük az orvos elől, hanem nyíltan kell beszélniük a helyükről.

Speciális ultrahangvizsgálatok segítségével az orvos meg tudja határozni, hogy miként gondozzák a gyermeket a megelőző kezelés során. Ezért a mindennapi életben fontos, hogy az anyák részt vegyenek minden ellenőrzési találkozón, és foglalkozzanak az ismert kockázatokkal, például a nikotinnal is, hogy a nőgyógyász különös figyelmet fordítson a placentán keresztül történő ellátásra.

Az olyan kockázatokon kívül, mint a dohányzás, a méhlepény-elégtelenség gyakran meglepő eredmény, amely független az anya életmódjától vagy más ismert betegségektől. Ennek megfelelően az érintettek nem képesek maguk kezelni a placentális elégtelenséget. Miután a placenta elégtelenségét bizonyosan meghatározták, szoros ellenőrzéseket kell végezni. Ha kiderül, hogy a csecsemő gyomorban nincs elég ellátva, a terápia csak a terhesség befejezéséből és a szülés megkezdéséből állhat.