Lemez rögzítése

A Lemez rögzítése A csont törését lemezekkel kezelik.

Mi a lemez rögzítése?

A lemez rögzítését akkor alkalmazzák, amikor a csonttörést fémlemezekkel sebészileg kezelik. A lemezek a törés stabilizálására szolgálnak.

A lemez rögzítése minden csont területén lehetséges, és minden típusú töréshez alkalmazható. A legtöbb esetben a fémlemezeket olyan törésekhez használják, amelyek közvetlenül érintik az ízületet, vagy az ízület közelében lévő törésekhez. Az orvostudományban különbséget kell tenni a forma-illesztés és az erő-illesztéses lemez oszteoszintézise között.

Funkció, hatás és célok

A csonttörések kezelésére egy lemez oszteoszintézist alkalmaznak. A leggyakoribb indikációk az ízületi törések, nyitott törések, több traumás betegek csonttörései és teljesen instabil többrészes törések.

Az ilyen típusú oszteoszintézis további alkalmazási területei az alsó végtagok csontok, törések, amelyekben az idegek vagy az erek sérültek, valamint az alkar teljes törése. A csonttörés helyzetétől és menetétől függ, hogy végül melyik osteosynthetic kezelést végzik. A tányérrögzítés különösen alkalmas a felkar felső proximalis törésének, a combcsont tengelytörésének vagy a proximalis sípcsont-törésnek a kezelésére.

A lemez rögzítése különféle formájú lemezekkel elvégezhető. Ide tartozik például a saroklemez, amelyet akkor használnak, ha a disztális vagy proximális combcsont (combcsont) megtört. A tartólemezek más formát alkotnak. Ezek L-re vagy T-re hasonlítanak, és a metafíz vagy epifízis területén fellépő csonttörések kezelésére használják. Van egy rekonstrukció későcsavarokkal is.

Egy másik alak a préslemez. A keresztirányú és rövid ferde törések kezelésére szolgálnak. A kompressziós lemez csavaros osteosyntézisre is alkalmas. A csavarfurat-elrendezéssel vagy egy lemezfeszítő segítségével a tömörítés a törésrés területén elérhető. Rögzített gömblemez alkalmazható, ha proximális gömbcsont törés van.

A csontdarabot rögzítjük és a rögzítőlemezben tartjuk speciális gömbfejű csavarok segítségével. A sebész szabványos kéregcsavarokkal is rögzíti a szárrészt. A semlegesítő lemez szintén tartozik a lemez osteosynthesis formáinak. Ez a tulajdonsága a hajlító és torziós erők semlegesítése. A tömörítést későcsavarokkal lehet elérni.

A kevésbé invazív stabilizáló rendszer vagy a LISS lemez rögzítésének eljárása, mellyel a supracondylaris törések, az intraartikuláris törések és a comb distalis combtörései kezelhetők. Tányérszerű implantátumból és reteszelő csavarokból áll. Együtt elérik egy külső rögzítő hatását.

Általános érzéstelenítést általában a betegnek adnak a lemez rögzítése előtt. A műtét elején a sebész először visszahelyezi a csonttöredékeket normál helyzetükbe, amelyet redukciónak is hívnak. Ezután a törést egy különféle típusú oszlopszintézissel kezeli, amely a kérdéses csonttörés típusától függ. Ha alsó végtagon alkalmazzák, először részleges terhelést, majd a további szakaszban teljes terhelést kell végrehajtani, mivel a lemez oszteoszintézise nem stabil.

A legtöbb esetben a lemez rögzítése sikeres, és a csonttörés gyógyul. A felhasznált fém anyagot legkorábban 12 hónap elteltével távolítják el. A lemez eltávolításának legjobb ideje 12-18 hónap. A tűzálló kockázat miatt az eltávolítást soha nem szabad korábban elvégezni. Másrészt, nem kell sokkal 18 hónapnál tovább várnia az anyag eltávolítására, mert a fém olyannyira felnőtt, hogy a csavarok megszakadhatnak.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

A lemez rögzítésének előnyei és hátrányai egyaránt vannak. A műtéti eljárás előnyei között szerepel a magas stabilitás és a korai mobilizáció lehetősége. Ezenkívül a lemez oszteoszintézise ellensúlyozhatja a lehetséges eltéréseket. A bonyolult töréseket is így lehet kezelni.

Vannak azonban néhány negatív is. A műtét utáni mozgások gyakran adhézió és hegesedés miatt korlátozottak. Azt is el kell távolítani a fémlemezeket egy második művelettel.

Noha a lemez rögzítése rutinszerű orvosi eljárás, bizonyos kockázatokkal és mellékhatásokkal jár. Például a csontban levő lemez meglazulhat. Ezenkívül keringési rendellenességek és csontfertőzések is előfordulhatnak. Ezen felül ritka az inak, az izmok, az idegek és a porc görbületei, valamint az ízületek merevítése.

Egy másik lehetséges komplikáció a csonttörés hiánya vagy elégtelen gyógyulása, amelyet az orvosok pszeudartózisnak neveznek. Ezen felül csontok nekrózis léphet fel, amelyben a csont egyes részei elhalnak.

Az osteosynthesis általános kockázata magában foglalja az idegek sérüléseit, vérrögök kialakulását, vérzést, helyi sebfertőzéseket, bizonyos anyagokkal szembeni allergiás reakciókat és hegek képződését. Ezen kívül lehetséges az érzéstelenítés által okozott problémák. A legtöbb esetben azonban csak nagyon kevés jelentős komplikáció van.

A betegnek a műtétlemez rögzítése után hamarosan ismét költöznie kell. A csont túlzott megtakarítását ellentmondásosnak tekintik, és gyakran olyan szövődményekhez vezetnek, mint például az ízületek merevítése. A normál stresszes helyzet visszanyerése érdekében a fizioterápiás gyakorlatokat rendszeresen kell elvégezni.