Peronális bénulás

Ban,-ben Peronális bénulás a rostos ideg megsérült. A parézis az egyik idegkompressziós szindróma.

Mi az a peronális bénulás?

Peroneális bénulás esetén a beteg általában nehézségeket okoz a járásban és az érintett láb eltéréseiben.
© Kristály fény - stock.adobe.com Peronális bénulás a név is Peronális bénulás. Ez azt jelenti, hogy megsérül a közös fibula ideg (Közös peroneális ideg). A bénulást az idegkompressziós szindrómák közé sorolják, amelyek viszonylag gyakran fordulnak elő. Az ideg egyes részei, valamint az egész ideg érintettek lehetnek. A rostos ideg károsodása észrevehető azon izmok bénulása révén, amelyek felelősek a láb és a lábujjak aktív felemeléséért és hajlításáért. A Közös peroneális ideg, szintén Közös fibularis ideg úgynevezett, az ülőideg (fülideg) két fő ágának egyikét képezi. Érzékeny és motoros alkatrészei vannak. A második fő ág a tibiális ideg (Tibialis ideg), amely érzékeny és motoros alkatrészekkel is fel van szerelve.

A közös peroneális ideg a térd oldalán fut, és áthalad a hátsó fibulafejben. Ezután osztódik a mély fibularis idegbe és a felületes fibularis idegbe. A rostos ideg fő funkciója az alsó lábhosszabbító izmok ellenőrzése.

Felhúzza a lábát a bokaízület belsejében, és kifelé fordítja. Ugyanakkor az ideg felelős a lábujjak dorsiflexiásáért. A fibuláris fej mögött a közös peroneális ideg sérüléseknek van kitéve, mivel ezen a téren a felszín közelében van.

okoz

A peroneális bénulást a fibularis fej mechanikai nyomása okozza, ami ezen a ponton a fibula ideg érzékeny helyzetének következménye. Különösen veszélyeztetett azok az emberek, akiknek kevés zsír és izomszövet van. Nem ritka, hogy a peronális bénulás orvosi beavatkozásokból származik.

Ide tartozik például egy olyan gipszöntvény, amelyet túl szorosan felhordtak. Az ennek eredményeként növekvő külső nyomás a közös peroneális ideg károsodását okozza, amelynek kiterjedése korlátozott. A műtéti beavatkozások során azonban a fül-ideg is érintett lehet.

Az ideg érzékeny elhelyezkedése miatt gyakran olyan sérülések áldozata, mint pl. A rostos fej törése. A helytelen elhelyezkedés az ágyban fekve a fibula ideg bénulásához vezethet. Ugyanez vonatkozik a munkatevékenységekre, például a csempézésre vagy a lábak folyamatos keresztezésére.

Ritka esetekben a térd üreges aneurizmái, a tibiofibuláris ízületben lévő ganglionok vagy Baker ciszták a peroneális bénulásért is felelősek. Egyéb elképzelhető indikációk a sérvült korongok és a vérkeringési rendellenességek, amelyek a láb artériájának akut elzáródása miatt következnek be.

Tünetek, betegségek és tünetek

Peroneális bénulás esetén a beteg általában nehézségeket okoz a járásban és az érintett láb eltéréseiben. Ha a fibularis ideg mély ága, a fibularis ideg megsérül, ez a nyújtási folyamat zavarait eredményezi. Az orvosok ezután egy dorsiflexion gyengeségről vagy egy equinus lábról beszélnek, amelyek lépcsőzetes vagy gólyás sétához vezetnek.

Az érintett személy szokatlanul húzza fel térdét, hogy ne engedje lábujjainak a talaj mentén húzódni. Ha a felszíni fibularis ideg károsodik, a láb oldalsó széle többé nem aktív, mivel a befelé irányuló forgás megszakad.

Mindkét tünet néha kombinációban jelentkezik, amely attól függ, hogy az idegkárosodás milyen szintű. A peroneális bénulás további lehetséges tünetei az érzékszervi rendellenességek, amelyek a láb hátulján, a láb oldalán vagy az alsó láb részén jelentkeznek.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Ha peroneális bénulás gyanúja merül fel, az orvos először megvizsgálja a beteg kórtörténetét és megkérdezi tőle az esetleges korábbi sérüléseket vagy korábbi betegségeket. Ezután fizikai vizsgálatot végez, amelyben teszteli az Achille-ín-reflexeket és a peroneális reflexeket.

Míg az Achilles-ín-reflex teljes mértékben peroneális bénulásban működik, a peroneális reflex gyengültnek bizonyul. Az elektroneurográfia egy másik diagnosztikai lehetőség: az orvos megméri, hogy az ideg milyen gyorsan ad át impulzust két elektróda között. Az eljárás lehetővé teszi az idegkárosodás pontos helyének meghatározását.

A differenciáldiagnosztika szintén fontos szerepet játszik. Fontos, hogy kizárjuk az L5 szindrómát, mivel a sérvült korongok ki tudják szorítani az 5. ideggyököt, ami a láb hiányához és zsibbadásához vezet. A peroneális bénulással szemben a fájdalom általában L5 szindrómával fordul elő.

A legtöbb esetben a peronealis bénulás pozitív irányba jár. A helyreállítási esélyt jónak ítélik meg, különösen nyomáskárosodás esetén. Ehhez azonban a betegnek gyorsan orvoshoz kell fordulnia, ha tünetei vannak, mivel ez javítja a siker esélyét.

szövődmények

A legtöbb esetben a peronalis bénulás nagyon negatív hatással van az érintett személy mozgására. Az érintett személy különféle panaszokat élhet állással és járással, így a beteg életminősége jelentősen romlik. Az érintett személy függhet a járási segédeszközöktől is a peronális bénulás miatt.

Hasonlóképpen, a lábakat már nem lehet megfelelően megfeszíteni, így a különféle tevékenységek és sportok nem végezhetők el további beavatkozás nélkül a beteg számára. Gyerekekben a peronealis bénulás késleltetheti a fejlődést. Bénulások vagy egyéb érzékenységi rendellenességek fordulhatnak elő a borjakban vagy az egész lábakban. Fájdalom is előfordulhat, és megnehezítheti a mindennapi életet.

Ezenkívül a peronális bénulás pszichológiai panaszokhoz vagy depresszióhoz is vezethet, így a betegek pszichológiai kezeléstől függnek. A betegség további lefolyása nagyon függ az idegkárosodás súlyosságától. A kezelést minden esetben nem lehet elvégezni. A kezelésben azonban nincsenek különösebb komplikációk. Az érintett személy várható élettartamát a peronális bénulás sem befolyásolja.

Mikor kell orvoshoz menni?

A fibula fájdalmat orvosnak kell értékelnie, ha ez két-három napnál hosszabb ideig fennáll. Ha nehezen jár, jár rendellenes érzésekkel vagy súlyos fájdalommal, akkor a legjobb, ha ugyanazon a napon konzultál a családorvosával. A peronális bénulás elsősorban sérülések vagy károsodások után fordul elő orvosi beavatkozások során. Ha a fent említett tünetek edzés után vagy fizikoterápia alatt jelentkeznek, azonnal beszéljen orvosával.

Ha a fibula már sérült, például törés vagy az érintett területen végzett műtét után, orvosi tanácsra is szükség van. A peroneális bénulást ortopéd sebész kezeli. Egyéb kapcsolattartó pontok a sportgyógyász szakemberek, a gyógytornászok és az idegbetegségek szakemberei. A súlyos bénulást sebészi módon kell kezelni. Az első kezelés után a fibula stabilitását fizioterápiával és más intézkedésekkel meg kell erősíteni. Szoros konzultációra van szükség az orvossal annak érdekében, hogy a kísérő gyógyszeres kezelés alkalmazkodjon a gyógyulás előrehaladásához és a fájdalomhoz.

Kezelés és terápia

A peroneális bénulás kezelése attól függ, hogy az idegkárosodás milyen súlyos. Az összes kiváltó tényezőt, például a lábátlépést ki kell kapcsolni. A parézis kezelésére általában konzervatív módon kerül sor. Az izmok újjáépíthetők a fizioterápia részeként.

Időnként speciális peroneális rugót használnak, amely egy dinamikus lábemelő rendszer, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy könnyebben járhasson. Ha a konzervatív terápia nem eredményez javulást, általában egy műtétet végeznek a fibular fej enyhítésére. Ha a peroneális bénulást mögöttes betegség, például daganat vagy Baker-ciszta okozza, fontos az első kezelése, amely általában javítja a bénulást.

Itt megtalálja gyógyszereit

Muscle izomgörcsök kezelésére szolgáló gyógyszerek

Outlook és előrejelzés

A peronális bénulás esetén nem adható egységesen jó előrejelzés. A közös fibula ideg károsodásának oka és mértéke változhat. Ez befolyásolja az orvosi vagy fizioterápiás kezelés eredményét.

Mindenekelőtt meg kell határozni a peroneális bénulás okát és mértékét. Ha a közös fibularis ideget csak nyomáskárosodásnak tették ki, akkor a károsodás és a bénulás általában orvosolható. Másképp néz ki, ha a sérülés tartós bénulást okozott. Ebben az esetben az izmok és az idegek teljes funkcionalitása gyakran nem állítható helyre. A legrosszabb a prognózis, ha a közös fibularis ideget teljesen elvágják.

A peronális bénulás kezelésekor az első lépés, hogy a bénulás mértékét a lehető legnagyobb mértékben csökkentsék. Csak így javíthatjuk az előrejelzést az érintettek körében. Az orvosi ideál a teljes funkcionalitás visszaállítása. A kezelés másodlagos célja a lehetséges szövődmények elkerülése. Ilyen lehet például egy equinus láb. A műtéti eljárások sajnos nem bizonyultak hatékonynak peroneális bénulás esetén. Ha szükséges, egy peroneális sín megkönnyíti az egyenlő lábú járást.

Az orvosok a legsikeresebb kezelési eredményeket funkcionális elektromos stimulációval (FES) érik el egy mobil lábemelő rendszerrel. Ez csökkentheti a járási fogyatékosság súlyosságát. Hosszú távon új idegpályák is kialakulhatnak.

megelőzés

A peronális bénulás megelőzése nem könnyű. Ilyen módon kerülni kell a szálas ideg sérüléseinek kiváltását.

Utógondozás

A peronalis bénulás súlyos panasz és betegség, amelyet orvosnak feltétlenül meg kell vizsgálnia és kezelnie kell. Az érintett személyeknek a betegség első tünetei és tünetei esetén konzultálniuk kell orvosukkal, hogy ne legyenek további szövődmények vagy egyéb panaszok.

Az utókezelés intézkedései és lehetőségei szigorúan korlátozottak, a további kimenetel nagyban függ a diagnózis időpontjától. A betegségben szenvedő betegek többsége a fizioterápia vagy a gyógytorna mértékétől függ. Az ilyen terápiák közül számos gyakorlatot meg lehet ismételni a saját otthonában, ami felgyorsítja a kezelést és a gyógyulást.

Sok érintett személy a saját családjának segítségétől és támogatásától függ. A szerető beszélgetések nagyon fontosak a depresszió vagy más pszichológiai zavarok kialakulásának megelőzése érdekében. Ha a peroneális bénulást műtéttel kell kezelni, akkor az érintett személyeknek pihenniük kell egy ilyen műtét után és gondoskodniuk kell testükről. Tartózkodjon a felesleges erőfeszítésektől vagy más fizikai tevékenységektől, hogy ne ne feleslegesen terhelje a testét.

Ezt megteheted magad is

A betegség szempontjából fontos a lehető leggyorsabb alapos differenciáldiagnosztika. Csak így lehet megkeresni és akár kiküszöbölni a peronális bénulás okait, különösen, ha a betegség mechanikai ingerek következtében bekövetkezett. Akkor azonban jó esély van arra, hogy a peroneális bénulás teljesen meggyógyul.

Például, ha a bénulást egy túl szoros öntvény okozta, a kezelő orvos meglazítja az öntvényt. Ha azonban a beteg - ebben az esetben általában nagyon vékony - ülés közben folyamatosan keresztezi a lábát, akkor fontolóra kell venni a kísérő viselkedési terápiát. Csak így lehet megszabadulni a szokástól, és egészségesebb ülő testtartást találhat.

Ha a betegség még mindig akut, akkor nagyon fájdalmas lehet és jelentősen csökkentheti az életminőséget. Bizonyos esetekben az ortopéd sebész vagy sportorvos műtét elvégzésére javasolja. Fizioterápiát, fizioterápiát és gyógyszereket fog felírni, például fájdalomcsillapítókat. Különösen a fizioterápiás találkozókat kell tartani, még akkor is, ha eleinte fájdalmasnak bizonyulnak. A fizioterápia stabilizálja a kezelés sikerét és újjáépíti az izmokat. Ezután a betegnek ismét mérsékelten sportolnia kell. Szüksége lehet támogatásra, például peroneális tollakra vagy asszisztensre a járáshoz, de a séta vagy akár túrázás jó módja az izmok edzésének és az új betegségek megelőzésének.