Vesebetegség (nephropathia) magas vérnyomás esetén

Magas vérnyomás néha jelentkezik rövid ideig. Ha azonban az értékek állandóan magasabbak a normálnál, orvoshoz kell fordulni. A Vesebetegség, mint a Nephropathy, a kezeletlen magas vérnyomás következménye lehet.

Mi a vesebetegség (nefropátia)?

A Vesebetegség (nephropathia) magas vérnyomásban szenvedő betegekben fordul elő, akik nem részesülnek vagy nem részesülnek elégséges kezelésen.

Mivel a vesefunkció és a vérnyomás összefüggenek, a másodlagos betegség krónikus veseelégtelenség. Egyrészt a vérnyomást a hormonoknak a vesékből történő felszabadulása szabályozza. Másrészt a vesék felelősek a test folyadék egyensúlyáért. A két faktor kölcsönhatása tehát meghatározza a vérnyomást.

A tartósan magas vérnyomás károsíthatja a vese érrendszerét. A vese károsodása ugyanakkor a magas vérnyomás oka is lehet. A vesebetegség kezdetben észrevétlenül marad. Minél alacsonyabb a vesefunkció, annál több tünet jelentkezik.

Eleinte a betegek fáradtságot éreznek, és kevésbé vannak étvágyuk. Fejfájás émelygéssel és hányással fordulhat elő. Ezen felül a szövetfolyadék felhalmozódása (ödéma), a bőr viszketésével együtt. Ez bronznak néz ki. A vesebetegség következménye a vérszegénység (vérszegénység) és a szívelégtelenség.

okoz

Ennek oka Vesebetegség a veseserek lassú meszesedése. Ha ez nem csak a kis kapillárisokban, hanem a nagy erekben is előfordul, akkor a vesét már nem kellő mennyiségű vérrel látják el. Kompenzálja ezt az állapotot nagyobb mennyiségű hormon kibocsátásával, amelyek ugyanakkor a vérnyomás további emelkedését is okozzák.

A kisebb veseerek egyre inkább elveszítik stabilitását. Növekszik a vizeletben a fehérjekoncentráció, mivel az így sérült vese már nem képes ellátni funkcióját, és ennek megfelelően kiszűrheti a fehérjét.

Tünetek, betegségek és tünetek

A magas vérnyomású vesebetegségek (nephropathia) általában tünetek nélkül alakulnak ki. Csak a magas vérnyomás, ha egyáltalán okozhat nem specifikus panaszokat. A beteg ekkor néha fejfájástól, szédüléstől, látási zavaroktól vagy szorongástól szenved a mellkas területén. De még a krónikus magas vérnyomás is gyakran észrevétlenül marad, mert nem mindig vezet tünetekhez.

A vesekárosodást általában csak véletlenszerűen diagnosztizálják ebben a szakaszban. A laboratóriumi vizsgálatok során megnövekedett fehérjekoncentráció található a vizeletben. A veseszövet folyamatos lebontását évekig újra és újra kompenzálni lehet a regenerációjával. Csak a szövet megkeményedik, így nephrosclerosis alakul ki. Ha a magas vérnyomást kezeletlenül hagyják, a vesekárosodás addig a pontig fejlődik, ahol a tünetek végül kialakulnak.

A korlátozott vesefunkció miatt az érintett személyeket fáradtság, kimerültség, rossz teljesítmény, szenvedő viszketés és a fejfájás okozza. Ezen felül hányinger, hányás és étvágytalanság fordulhat elő. A bőr latte vagy bronz színű lesz. A víz összegyűlhet a tüdőben. Ez gyakran súlyos légszomjhoz vezet.

A betegség teljes veseelégtelenséghez vezethet. A betegnek vagy egész életen át tartó dialízisre van szüksége. Súlyos esetekben veseátültetés is szükséges. Súlyos vérnyomás-ingadozások esetén a veseelégtelenség hirtelen zavarral, hányingerrel, hányással, kómával vagy akár rohamokkal és szívelégtelenséggel is előfordulhat. Ez egy nagyon súlyos vészhelyzet, amely gyorsan halálhoz vezethet.

Diagnózis és természetesen

Vesebetegség, mint pl Nephropathyelőször az orvos határozza meg a vizelet elemzése alapján. Minél több fehérje van, annál inkább a vesék károsodtak. Az anamnézis elvégzésével az orvos előzetesen kiegészítő információkat kap a beteg többi panaszáról, amely vesebetegségre utal, és amelyet későbbi laboratóriumi vizsgálat igazolhat.

Egészséges embereknél kevesebb, mint 20 ml / l fehérje lehet a vizeletben. 20 és 200 mg / l közötti értéknél mikroalbuminuria van, és ezáltal vesebetegség kialakulása. Az e fölötti értékek előrehaladott vesebetegséget mutatnak. A vérvizsgálat további információt nyújt a vese működéséről. Vesebetegség diagnosztizálása esetén kizárni kell a további szervkárosodásokat, mint például a szem és a szív.

szövődmények

Ha a vesebetegséget (nephropathia) a magas vérnyomás okozza, ördögi kör kialakulhat, amelyben kezelés és a vesefájdalom, valamint a magas vérnyomás növekszik. Ez általában súlyos komplikációkhoz vezet. Mint korábban említettük, a magas vérnyomás oka a nephropathia. A vese erek meszesedtek, és már nem lehetnek elegendő vérrel ellátva.

Amikor a szervezet megkísérli a vese jobb áramlását, a vérnyomás még tovább növekszik. A megnövekedett vérnyomás azonban súlyosbítja a meglévő vesebetegséget, és szélsőséges esetekben veseelégtelenséghez vezethet az ezt követő dialízissel. Ha a magas vérnyomást nem kezelik, fennáll annak a kockázata is, hogy az egyik vagy akár mindkét vese teljesen károsodik.

Nemcsak a veséket érinti. Az egyre növekvő vérnyomás a súlyos szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatát is hordozza. Ez növeli a szívroham vagy stroke kockázatát. A magas vérnyomás vesebetegség (nephropathia) szövődményei azonban nagyon elkerülhetők a magas vérnyomás korai kezelésével.

Ha a magas vérnyomás miatt már károsodott a vesefunkció, akkor a vérnyomást 130/80 Hgmm értékre kell csökkenteni, hogy megakadályozzák a vesebetegség súlyosbodását. Ha a vesék már súlyosan sérültek, ez a vérnyomás értéke továbbra is túl magas. A vesefunkció további károsodásának elkerülése érdekében ideális esetben a vérnyomás értékét 125/75 Hgmm alá kell csökkenteni a nephropathia kezelésén kívül.

Mikor kell orvoshoz menni?

Vesebetegség gyanúja esetén mindig azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha ezeket a rendellenességeket nem ismeri fel és nem kezelik kellő időben, fennáll az akut veseelégtelenség veszélye. Ha a kezelést túl későn adják meg, a szerv gyakran olyan súlyosan károsodik, hogy a beteg függ a dialízistől, azaz a mesterséges vérmosástól. A veseproblémákat ezért mindig azonnal orvoshoz kell fordítani.

A magas vérnyomású vesebetegségek azonban trükkösek, mivel általában a kezdetben nincsenek tünetek. A beteg a legjobb esetben maga észlelheti a magas vérnyomás bizonyítékait, melynek következményei lehet szédülés, látási zavarok vagy nem specifikus fejfájások. Néhány betegnél mellkasi szorítás is tapasztalható. Bárki, aki ilyen tüneteket gyakran észlel, óvintézkedésként konzultáljon orvosával.

Előrehaladott stádiumban a magas vérnyomás okozta nefropátiának több specifikus tünete van. Például az egész test viszketése jellemző. Gyakran vannak hányinger, hányás és a bőr elszíneződése. Legkésőbb ezen a pillanatban azonnal orvoshoz kell fordulni. A tüneteket nem szabad vény nélkül kapható gyógyszerekkel kezelni, mivel ez további vesekárosodást okozhat.

Kezelés és terápia

Vesebetegség a magas vérnyomás miatt megköveteli a vérnyomás optimális értékre állítását. Ha a vesefunkció már károsodott, a vérnyomás nem haladhatja meg a 130/80 Hgmm-t, hogy megakadályozzuk a veseműködés további károsodását.

Ha már súlyos vesebetegsége van, a vérnyomást tovább kell csökkenteni. Legfeljebb 125/75 mmHg értékek ideálisak. A gyógyszerekben öt különböző csoport van, amelyeket általában a vérnyomás csökkentésére írnak fel. A betegek vesekárosodása miatt azonban csak az ACE-gátlók és az AT1 antagonisták csoportjába tartozó gyógyszerek alkalmasak kezelésre.

Ezután rendszeresen ellenőrizni kell a vér- és vizeletértékeket, és természetesen a vérnyomásértékek stabilitását. Ha a beteg állapota a vesebetegség előrehaladtával romlik, és a vesefunkció súlyosan károsodik, a vesefunkciót állandó dialízissel (vérmosással) kell felváltani. Ennek eredményeként veseátültetésre lehet szükség, mivel a dialízis és mellékhatásai súlyos terhet jelentenek a vesebetegek mindennapi életében.

Outlook és előrejelzés

A betegség további lefolyása a jelen betegségben a vérnyomás által okozott tünetek intenzitásától és hosszától függ. Gyakran nem fordulnak orvoshoz rövid távú és átmenetileg magas vérnyomás esetén. A meglévő egészségkárosodásokat ezért nem kellően diagnosztizálni. Ha a magas vérnyomás hosszú ideig megismétlődik, hosszú távú következményekkel járhat az egész szervezetre.

Orvosi ellátás nélkül az érintettek jövőbeli kilátásai jelentősen rosszabbak. A fizikai és mentális erő fokozatosan csökken. A szövet esetleges károsodása mellett más tünetek is előfordulhatnak, amelyek negatív hatással vannak az általános jólétre. A látás romlása vagy a fejfájás további komplikációkhoz vagy szabálytalanságokhoz vezet a mindennapi életben való megküzdés során. Zavaros állapotok vagy kómás fejlemények léphetnek fel.

A betegség kedvezőtlen lefolyása esetén az érintett korai előrehaladást fenyeget előrehaladott állapotban. A vese károsodása a szerv funkcionális rendellenességeihez vezethet. Ha nincs hosszú távú kezelés, dialízis vagy donorszerv átültetése, akkor a várható élettartam jelentősen csökken. Ezen túlmenően az érintett személy korai időben meghalhat hirtelen szívelégtelenség miatt. A magas vérnyomás okozta stressz a szív szervkárosodásához vezethet, és ezzel vészhelyzetet válthat ki.

megelőzés

Egy Vesebetegség rendszeresen ellenőrizheti a vérnyomását. Ha a vérnyomás értéke állandóan túl magas, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell adni. Az orvos általi rendszeres ellenőrzés akkor is fontos, ha már van vesebetegsége, mivel a szív- és érrendszer más betegségeinek kockázata ennek megfelelően magasabb ebben a betegcsoportban. A mindennapi életben figyeljen az alacsony sótartalmú étrendre.

Utógondozás

Attól függően, hogy a vese nephropathia hogyan befolyásolta a veseket, különféle nyomon követési ellátásra van szükség. Ha a betegséget viszonylag korán diagnosztizálják és kezelik, a beteg általában elegendő rendszeres vérnyomáscsökkentő szerek szedéséhez. Ha nincsenek súlyos mellékhatások, nincs szükség rendszeres ellenőrzésre.

Ha a vesefunkció már a nephropathia következtében károsodott, vagy ha még a vesét is el kellett távolítani, akkor intenzív utóvizsgálat szükséges. A hangsúly itt a beteg alkalmazkodása a csökkent veseteljesítményhez. A követő vizsgálatok során ellenőrizni kell, hogy a fennmaradó veseteljesítmény elegendő-e a vér megfelelő kiszűréséhez.

Ehhez az orvos vérmintát vesz és meghatározza a tápanyagok, például a kalcium és a hulladéktermékek szintjét. Ha a megállapított értékek túl magasak, a betegeknek módosítaniuk kell életkörülményeiket. A súlycsökkenés, az étrend megváltoztatása és a könnyű testmozgás gyakran az első lépés. De a szokásokat, például a dohányzást, a túlzott alkoholfogyasztást vagy az édességeket is el kell hagyni.

Ha a gyógyszeres kezelés és az életmód kiigazítása ellenére nincs javulás, szükség lehet veseátültetésre. Egy ilyen műtét után a betegek igényeikhez szabott terápiát kapnak, hogy ne okozzák az új vese túlterhelését.

Ezt megteheted magad is

Magas vérnyomás okozta nefropátia esetén a beteg maga is sokat tehet az állapotának javítása érdekében.

Ha az érintett személy vérnyomáscsökkentő szereket írt fel, akkor rendkívül fontos, hogy ezeket rendszeresen és pontosan az előírásnak megfelelően szedjék. Ezen felül a betegeknek általában módosítaniuk kell életmódjukat a magas vérnyomás kockázatának csökkentése érdekében. Azoknak az embereknek, akiknek BMI-je 25 vagy annál nagyobb, sürgősen csökkenteni kell a súlyukat. Ha ez önmagában nem lehetséges, konzultálni kell ökotrofológussal vagy táplálkozási szakemberrel. Néhány érintett személy az összes nagyobb városban létező önsegítő csoportokból is részesül. Ezen felül ma már számos segítségnyújtási ajánlat található a túlsúlyos emberek számára az interneten.

A rendszeres testmozgás szintén központi jelentőségű.Egyrészt a testmozgás segít a betegeknek a fogyásban, és nem az újbóli lefogyásban. Ezenkívül különösen az állóképességi sportok közvetlen pozitív hatással vannak a vérnyomásra. Ajánljuk hetente négy-öt edzési egységet, amelyek legalább 30 percig tartanak. A kerékpározás és az úszás mellett különösen elegánsak a gyors séták és a rendszeres mászás lépcsők. A fitnesz stúdióban kerülni kell az erő gyakorlatokat, ehelyett a kitartást kell edzeni. Az alkohol és a cigaretta nem eredményes.