Neuron-specifikus enoláz

Neuron-specifikus enoláz - rövid NSE úgynevezett - a cukor metabolizmusának biokatalizátora (enzim).

A testben található különféle sejtekben, például a perifériás és a központi idegrendszerben, valamint a szervek szövetében. Meg lehet határozni a vérben és a cerebrospinális folyadékban (cerebrospinális folyadékban) megnövekedett NSE-értékeket, különösen betegségek esetén. Ezért a rákdiagnosztika az enzimet használja a daganatok jelenlétének mutatójaként.

Mi a neuron-specifikus enoáz?

Neuro-specifikus enolázként (ENOG, NSE) az enzim orvosi / biokémiai kifejezése, amely a szervezet glükóz-anyagcseréjéért felelős. A biokatalizátor, más néven foszfopiruvát-hidratáz, háromféle formában fordul elő a testben, amelyek hasonló hatású és még együtt működnek.

Az NSE megtalálható az agy és a perifériás idegrendszer idegsejtjeiben (idegsejtjeiben), a neuroendokrin szövetekben és a cerebrospinális folyadékban is. Sok szervben, például a pajzsmirigyben, a tüdőben, a gyomor-bél traktusban és az alsó húgyutakban, ez különösen az Apud-sejtekben található. Ezek a hasnyálmirigyben, a gyomor-bél traktusban, a hörgőkben, a húgyszervekben és a szív-érrendszerben helyezkednek el. A neuron-specifikus enoláz szabályozza a szervezet glikolízisét (cukor metabolizmusát), ezért a vér szérumában is kimutatható. A vérben a különféle betegségek, sőt a rák jelenlétét jelzi. Tumor markerként alkalmazzák a rák diagnosztikájában.

Funkció, hatás és feladatok

Tumormarkerként feladata meghatározni a jelen lévő rák típusát (kissejtes karcinóma vagy nem kissejtes karcinóma) és méretét. Ezt úgy végezzük, hogy meghatározzuk a NSE-tartalmat a vérszérumban.

Ha emelt, ez egy betegség vagy tumor jelenlétét jelzi a testben. A rákdiagnosztika a neuron-specifikus enoláz enzimet használja elsősorban a jóindulatú rákos sejtek megkülönböztetésére a rosszindulatúktól. Mivel a biokatalizátor megakadályozza a glükóz lebontását (glikolízist) a fluoridok hatására, a cukor szintet a laboratóriumban meg lehet határozni. Ha a vérszérum NSE-értéke növekszik, ez egészségügyi rendellenesség jelenlétére utalhat, szélsőséges esetekben akár rákra is. Azonban a kevésbé súlyos panaszokkal rendelkező embereknek néha megnőtt az NSE értéke.

Ha ez a helyzet egy terhes nő esetében, akkor az eltérés oka a gyermek idegcső károsodása. A daganatdiagnosztika során a neurospecifikus enoláz koncentrációjának mérése a rákos sejtek és a rákos szövet mikroszkópos kimutatása után a harmadik és utolsó lépés. A rákos és más betegek NSE-értékének rendszeres felülvizsgálata szolgál a betegség lefolyásának és a terápia sikerének ellenőrzésére és értékelésére.

Az értékek alapján előrejelzés is lehetséges. Például az alacsonyabb neuron-specifikus enoláz értékek a normál tartományban a kemoterápia után azt a következtetést vonják le, hogy a kezelés a betegnél sikeres volt. Az enzimkoncentráció meghatározása azonban nem alkalmas a daganatok felkutatására és a rák megelőzésére.

Oktatás, előfordulás, tulajdonságok és optimális értékek

A neuron-specifikus enoláz - ahogy a neve is sugallja - az agy idegsejtjeiben (idegsejtekben) és az endokrin szövetekben képződik. Összesen három emoláz csoport van: az alfa-emoláz a szövetek nem specifikus, ami azt jelenti, hogy minden testszövetben előfordul. A béta-enoláz viszont csak az izomsejtekben lokalizálódik. A gamma-enoláz elsősorban az idegszövetben található.

Az összes enoláz csoport kombinációkban is kimutatható. Az alfa- / béta-enoláz meghatározható a sávos izmokban a béta / béta-enoláz mellett. A gamma / gamma enoláz az alfa / gamma enoláz mellett fordul elő az idegekben. Mindhárom enolázcsoport hasonló biokémiai reakcióval rendelkezik. Az NSE-érték méréséhez vért vesznek a betegből és a laboratóriumban az immunoassay segítségével analizálják. A biológiailag aktív anyagot az antigén-antitest reakció révén azonosítják. A nagyon pontos módszer lehetővé teszi a legkisebb mennyiségek mérését is. Az üzembe helyezett laboratóriumtól és az általa választott mérési módszertől függően a vérszérumban a maximális NSE-érték 10 vagy 12,5 mikrogramm / liter.

Gyakran meghatározzák a 12,5 mikrogramm / l határértéket (felnőtteknél). Egy éves kor alatti kisgyermekek esetében az enoláz maximális értéke 25 mikrogramm / liter. Az összes NSE-értéket, amely meghaladja a 4 mikrogramot, kritikusan kell kezelni, mivel ezek jelzik az agyi és idegszövet betegségének jelenlétét. Az érték kismértékű növekedése azonban nem ad okot aggodalomra. Mivel az enzim magas koncentrációban van a vörösvértestekben és a vérlemezkékben, a centrifugálás során bekövetkezett hiba az NSE értékének növekedéséhez vezethet.

Betegségek és rendellenességek

Annak megállapítása érdekében, hogy egy súlyos balesetben szenvedő betegnek agyi károsodása van-e, 24 órával az újraélesztés után vért vesznek és ellenőrzik az NSE-értéket. A második vérmintát és a vérvizsgálatot 48 óra elteltével végezzük.

Ha az NSE értéke 72 óra elteltével normalizálódott (harmadik vérminta), az orvos feltételezi, hogy nincs állandó agykárosodás, és hogy az értékek tovább nem növekednek. Emelkedett NSE-értékek találhatók a ritka Creutzfeldt-Jakob-kórban, a BSE humán társában, amely főként szarvasmarhákban fordul elő.

Agyi sérülések intracerebrális vérzés, meningitis, agyi gyulladás (encephalitis), agyi infarktusok és a sclerosis multiplex kapcsán kialakuló agyi betegség (encephalomyelitis dissinata) miatt az NSE-értékek a normál tartomány fölé emelkednek. Ugyanez vonatkozik a máj- és tüdőbetegségekre (tüdőfibrózis, bronhopneumónia), a keringési és érrendszeri megbetegedésekre (stroke) és a rákra (hörgőkarcinóma, neuroblastoma stb.).