Újszülött sárgaság

Az újszülöttek több mint felén röviddel a születés után gyengébb vagy kifejezettebb sárgaság alakul ki, amely a legtöbb esetben ártalmatlan. Morbid Újszülött sárgaság de kezelni kell.

Mi az újszülött sárgaság?

Az egészséges újszülöttek körülbelül 60% -ánál észlelhető a bőr sárgulása az élet első napjaiban: a Újszülött sárgaság.

A sárga epe pigment bilirubin felhalmozódása okozza. Sok esetben a tünetek ártalmatlanok és önmagukban megszűnnek. Akkor fiziológiai újszülött sárgaságnak hívják, amely nem igényel kezelést.

Ha azonban a tünetek egy ideig fennállnak, és a vér bilirubinszintje meghalad egy bizonyos szintet, a betegséget kezelni kell. Ha a csecsemő kora, az újszülött sárgaság kockázata 80% -ra növekszik. A műszaki nyelv szintén származik a Újszülött icterus beszélt.

okoz

A legtöbb esetben az Újszülött sárgaság a szülés utáni normál anyagcsere folyamatoknak tulajdonítható: A méhben a magzat sok vörösvértesten keresztül oxigénnel táplálkozik. Ez egy speciális fajta, rövidítve HbF-re.

Születés után a csecsemő önállóan képes lélegezni. Tehát kevesebb vörösvértestet és más típusú HbA-t igényel. A régi vérsejteket le kell bontani, ezzel a sárga bilirubin képződik. Az újszülött még nem teljesen kifejlődött mája nem képes elég gyorsan nagy mennyiségű bilirubint kiválaszthatóvá alakítani, így a bőr sárgássá válik.

A vérsejtek fokozott lebontása akkor fordulhat elő, ha például az anya és a gyermek vércsoportjai nem lépnek át. A szülés utáni súlyos zúzódások és veleszületett vérszegénység szintén növeli az újszülött sárgaság esélyét. A koraszülés, a bosszantó bilirubin, bizonyos anyagcsere-rendellenességek vagy egyes gyógyszerek egyéb okai, amelyek a bilirubin nem megfelelő lebontásához vezethetnek.

A Crigler-Naijar szindrómában szenvedő gyermekek nem rendelkeznek enzimmel, amely a bilirubin lebontásáért felelős. A szoptatás elsősorban fiziológiás újszülött sárgaságot válthat ki. Ennek okai még nem tisztázottak teljesen.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az újszülött sárgaság általában az élet első néhány napján jelentkezik. Először a bőr sárgulásával és a szemfehérje sárgásfehér színű elszíneződésével nyilvánul meg. A legtöbb esetben a beteg csecsemők enyhén betegnek tűnnek és szokatlanul viselkednek. Ez megnövekedett aktivitást vagy apátia kialakulását eredményezheti, a bilirubin szint szintjétől és a betegség egyéni lefolyásától függően.

Ha a bilirubin-értékek nem haladják meg egy bizonyos értéket, az újszülött sárgasága önmagában elmúl. Ebben az esetben további komplikációk vagy hosszú távú hatások nem várhatók. Magasabb értékek esetén azonban az epe pigmentek lerakódhatnak az agyban. Ez fizikai és szellemi kellemetlenségeket okozhat - úgynevezett kernicterus fordul elő.

A beteg csecsemők folyamatosan fáradtak és gyakran ásítanak. Csökkent az étvágy és az alkoholfogyasztási magatartás, ami viszonylag gyorsan hiányosságokhoz és kiszáradáshoz vezet. A további pályán az izomfeszültség növekszik, és kialakul a tipikus egyenes hátú üreges hát.

Ugyanakkor a gyerek egyre nyugtalanabbá válik, sikít és sír, vagy időnként apatikusnak tűnik. Légzési nehézség és rohamok a betegség ezen szakaszában is előfordulnak. Hosszú távon a súlyos újszülötti sárgaság hallás- és látási rendellenességeket, fejlődési rendellenességeket és rendellenességeket okozhat.

Diagnózis és természetesen

Élettani Újszülött sárgaság a születés utáni harmadik és hatodik nap között merül fel, és a tizedik vagy tizennegyedik napra csökken.

A bőr sárgulása és a szemfehérje jól látható. Az orvos ellenőrizheti a vér bilirubin szintjét. Az orvos multispektrális eszköz segítségével kap kezdeti információkat. Ez lehetővé teszi számára, hogy megmérje a színes fény arányát, amely áthatolhat a bőrön. Ha vannak emelkedett szint jelei, vérvizsgálatot kell végezni az ok meghatározására. Az epet és a májat szintén ellenőrzik, például ultrahangképekkel.

A beteg újszülött sárgaság álmossá teheti a gyermeket, és kevés inni fog. Ennek oka az, hogy a bilirubin az agy bizonyos területein lerakódhat. Az úgynevezett kernicterus során fokozódhat az izomfeszültség az üreges hátba nyomással a hátul, légszomj, magas hangú üvöltés és rohamok.A hosszú távú következmények között szerepelhetnek látási és halláskárosodások, csökkent mentális fejlődés és mozgási rendellenességek.

szövődmények

Újszülött vagy újszülött sárgaság az újszülöttek 60% -ánál fordul elő, általában ártalmatlan. A betegséget a születés utáni vörösvértestek szükséges átalakítása vagy pótlása okozza. A HbF típusú eritrociták tömeges lebontása az anyagcserének ideiglenes elárasztását okozza a bomlástermék, a bilirubin hatására, ami a tipikus sárga bőr elszíneződést okozza.

Általában még akkor sem jár további szövődmény, ha kezeletlenül hagyják, és a sárga elszíneződés teljesen eltűnik 10–14 nap után. Ha azonban az újszülöttben kóros sárgaság van, akkor súlyos tünetek alakulhatnak ki, amelyek kezelés nélkül is visszafordíthatatlan károkat okozhatnak. Ha a bilirubin koncentrációja a vérben túl magas a bontási képessége miatt, akkor az anyag lerakódhat az agyba. Ezután bekapcsolódik az úgynevezett kernikus terusz, amely fokozott izomtónushoz vezet.

Az érintett újszülöttek általában álmosak és rosszul isznak. Általában kifejezett üreges hátfájással, magas hangú sikoltozással, görcsrohamokkal és légszomjjal jár. Kezelés nélkül visszafordíthatatlan hosszú távú károsodások, például látási és halláskárosodások, mozgási rendellenességek és csökkent mentális fejlődés léphetnek fel. A célzott terápia a bőr kék fénnyel történő besugárzása. Ez megkönnyíti a bilirubin vízoldható formává történő átalakulását, ami sokkal könnyebbé teszi a bomlását és kiválasztását.

Mikor kell orvoshoz menni?

Fekvőbeteg szülés vagy szülészek kíséretében a jelenlévő ápolók, szülésznők vagy orvosok veszik át az újszülött kezdeti vizsgálatát. Ha szabálytalanságokat vagy sajátosságokat fedez fel a csecsemő általános egészségében, akkor a megfelelő orvosi ellátás következő lépéseit önállóan kell megtenni. A szülőknek vagy rokonoknak nem kell fellépniük ezekben az esetekben.

Ha azonban az egészségügyi probléma első jelei csak néhány nappal a születés után jelentkeznek, a szülőknek cselekedniük kell. Az arcszín megváltozása, a bőr megsárgulása vagy az utódok rendellenes viselkedése esetén orvoshoz kell fordulni a tünetek tisztázása érdekében. Ha az újszülött megtagadja a táplálkozást, súlyos nyugtalanságot mutat vagy folyamatosan sikolyzik, akkor fennáll egy egészségügyi rendellenesség, amelyet diagnosztizálni és esetleg kezelni kell. Noha az újszülött sárgaság nem feltétlenül igényel orvosi ellátást, általában orvoshoz látogatás ajánlott.

Különösen az egyéb betegségeket orvosi vizsgálatok révén kell kizárni, hogy ne veszélyeztessék az újszülött életét. A feszült izmok, a közömbösség vagy az apátia további jelzések, amelyeket meg kell vizsgálni. Ha a csecsemő túlzott alvási igényt vagy légzési rendellenességet mutat, orvosát tájékoztatni kell a megfigyelésekről. Légzés esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

Kezelés és terápia

Morbid Újszülött sárgaság gyakran fény- vagy fototerápiával kezelik. Ehhez a bőrt kék fénnyel besugározzák, amely serkenti a bilirubint vízoldható formájává.

Ez megkönnyíti a test számára a festék lebontását. A fényterápia mellékhatásaként ártalmatlan kiütés alakulhat ki, amely általában nem viszket. Ha a vér bilirubinkoncentrációja jelentősen megnő, akkor vércserére van szükség csereátváltással.

Korai csecsemőknél és csecsemőknél a kezelés meglehetősen gyorsan megkezdődik, ha sárgaságuk különösen korai. Ha az újszülött sárgasága hosszabb ideig tart, ez valószínűleg eperendszeri rendellenesség. A fényterápia itt jó gyógymódot nyújthat.

megelőzés

Ennek nagyon kevés módja van Újszülött sárgaság megelőzni. Amennyiben lehetséges, a csecsemőt a kiszámított dátum előtt nem szabad eltávolítani az anyaméhből. Sok szülő arra is törekszik, hogy gyermekeinek minél több fényt és napfényt adjon.

De a lángoló déli nap nem megfelelő. A nap a legkényelmesebb az érzékeny baba bőrére kora reggel és késő délután. Napvédő termékeknek nem szabad hiányozniuk. A homeopátiás gyógyszerek, például a foszfor C30 szintén hasznosak lehetnek.

Utógondozás

Mivel az újszülöttek sárgasága a legtöbb esetben nem szükséges a kezelésre, általában nincs szükség speciális nyomonkövetési intézkedésre. Kezelés nélkül általában rövid idő alatt gyógyul. Legkésőbb két-három hét után a gyermek sárgás bőrének önmagában eltűnt. Ha ez még nem történt meg, az orvos tanácsára további intézkedésekre lehet szükség.

A sárgaság kezelésére általában nincs szükség külön utóvizsgálatra. A kezelõ gyermekorvos a betegséget az újszülöttek szokásos ellenõrzésének részeként fogja megfigyelni. Ezenkívül a szülésznő továbbra is ellenőrzi, hogy a sárgaság teljesen meggyógyult-e, vagy szükség van-e intézkedésre. Ha a tünetek hosszú ideig fennmaradnak, a gyermekorvos rendszerint naprakész vérvizsgálatot rendel el a gyermek számára.

A bilirubin szintjét újra ellenőrzik. Az eredményektől függően további nyomonkövetési intézkedésekre vagy megújított kezelésre lehet szükség. Ugyanakkor az újszülött sárgaság legfontosabb követő intézkedése az érintett gyermekkel való napvilágra kerülés. Ez különösen akkor szükséges, ha az újszülöttet már a kórházban fototerápiával kezelik.

Ezt megteheted magad is

Ha az újszülöttben már előrelátható, hogy a sárgaság veszélyes forma, a kórházban kezelési intézkedéseket kell tenni. Van azonban néhány módszer, amelyet a szülők használhatnak, hogy segítsék a sárgaságot az otthonban.

A szülőknek a lehető leggyakrabban ki kell szabadítaniuk gyermekét napfénynek. A legjobb módja ennek az, ha az újszülöttet meztelenül fekteti az ablakon eső fénybe. A szobákat melegen kell tartani. Jobb lenne a közvetlen napfény, de fennáll annak a veszélye, hogy a gyermek fertőzést kaphat. Az ablaküveg egyébként átengedi a fontos "kék" fényt. Ugyanakkor elősegíti az újszülött bélmozgásának stimulálását. Ezután a máj által már kiválasztott bilirubin, amely sárgasághoz vezet, közvetlenül kiválasztódik, és a testbe való visszatérésének kockázata felesleges.

A tejtermelés ösztönzése érdekében a gyermeket a lehető leggyakrabban kell szoptatni. A gyomor gyakori bélmozgásain látható, hogy a bélműködést valóban stimulálják-e. Tartózkodnia kell az üveg- vagy akár kiegészítő ételek táplálkozásától, mivel ez csak az újszülött testét irritálja. Nem is kell adnia vizet vagy teát. Elegendő az anyatej.