Zuzmó sclerosus

Zuzmó sclerosus egy ritka bőrbetegség, amely a kötőszövetben gyulladással összefüggő változásokkal jár, amelyek feltételezhetően az immunrendszer rendellenessége. A nők általában 5-10-szer nagyobb valószínűséggel érintik a zuzmó-szklerózis, mint a férfiak.

Mi az a lichen sclerosus?

Mint Zuzmó sclerosus egy ritka krónikus gyulladásos kötőszöveti betegség, amely valószínűleg az immunrendszer rendellenességének (autoimmun betegség) következménye.

A zuzmó-szklerózis általában a nemi területeken, ritkábban az extragenitális területeken, például kezeknél, karokon vagy háton jelentkezik (kb. 10-15%). Míg a nőkben elsősorban a labia (labia), a csikló, a csikló és a perianális terület (a végbél körüli régió) érinti, a zuzmó sclerosus férfiaknál jelentkezik az alsó részen (preputium), a glans (glans pénisz) és csak alkalmanként a perianal régióban. .

A zuzmó-sclerosust a porcelánszerű, fehér bőr elszíneződése és az epidermisz reaktív megvastagodása (kukoricizáció) okozza, amelyet az alábbi kötőszövet szklerózisa (gyulladással összefüggő növekedése) okoz.

Az érintett bőrfelületek szklerotikus atrófiájának (szövetek elvékonyodásának) eredményeként fimózis (a fityma szűkítése) alakulhat ki a férfiaknál, a nőkben pedig a labia vagy a csikló zsugorodása, ami fájdalomhoz vezet nemi közösülés során. Viszketés (viszketés), húgycsőcsíkok fájdalmas vizeléssel és hüvelyi szűkület a zuzmó sclerosus egyéb lehetséges tünetei.

okoz

A kórokozó etiológiája Zuzmó sclerosus eddig nagyjából nem egyértelmű. A betegség multifaktorális genezisét feltételezzük genetikai hajlam jelenlétében, bár családi klaszterek nem figyelhetők meg.

A zuzmó sclerosus valószínűleg az immunrendszer rendellenességére vezethető vissza (autoimmun betegség). Több vizsgálat során az érintettek többségében kimutatható volt az extracelluláris mátrixfehérje ECM1-re mutatott reakcióképessége. Még nem ismert, hogy mely tényezők kiváltják ezeket a rendellenes folyamatokat. A traumát (beleértve a szexuális zaklatást, a karcolást) lehetséges kiváltó tényezőknek tekintik.

Ezenkívül az esetek csaknem 30% -ában a zuzmó sclerosust más autoimmun betegségekkel, például Hashimoto pajzsmirigygyulladásával, 1. típusú cukorbetegséggel, asztmával, erythematosus lupusmal, autoimmun gasztritiszt, körkörös hajhullással (alopecia areata) és vitiligoval (white spot betegség) társítják. A Borrelia-t (a borrelioziót okozó baktériumokat) a zuzmó sclerosus betegségének okaként is tárgyalják.

Tünetek, betegségek és tünetek

A zuzmó-szklerózis általában a serdülőknél és felnőtteknél észlelhető, akiket időszakos viszketés vagy égő és csípő sújt a nemi szervek területén. Ezenkívül olyan változások léphetnek fel a bőrben, amelyek kezdetben egy gombás fertőzésre hasonlítanak. A nemi közösülés, különösen a penetráció problémái szintén jellemzőek.

Egyes nőkben a nemi közösülés után a nemi területen erős sebek érzése alakul ki. Ez néhány napig tarthat, és hólyagproblémákkal, fájdalommal és gyulladással járhat. Férfiaknál fehér, nyálkás bevonatok képződnek a pénisz területén, kellemetlen szaga van.

Fájdalmas bőrváltozások alakulhatnak ki, amelyek először a fitymon jelentkeznek, majd a peremekre és a teljes péniszre terjednek. Gyermekeknél a zuzmó-sclerosus a nemi szervek szimmetrikus pirosulásaként nyilvánul meg. A betegség tünetei általában nagyon hirtelen jelentkeznek és fokozódnak a betegség előrehaladtával.

Végül súlyos fájdalom és észrevehető változások jelentkeznek a bőrön. Ha a zuzmó-szklerózist korán kezelik, a tünetek általában néhány naptól hétig elmúlnak. Ha nem adnak elegendő terápiát, fekélyek és hegek alakulhatnak ki az érintett területen.

Diagnózis és természetesen

Első gyanú Zuzmó sclerosus Általában a jellegzetes tünetekből (különösen a porcelánszerű, fehér bőrhegesedésből) és a kolposzkóppal (a hüvely és méhnyak ellenőrzésére szolgáló mikroszkóppal) végzett nőgyógyászati ​​vizsgálatból származik.

A diagnózist biopsziával (az érintett bőrfelületről történő mintavétel a lyukasztó hengerrel) megerősítik, amelyet szövettani (szöveti) elemzés követ. A szövettani eredmény arra is szolgál, hogy kizárja a rosszindulatú degenerációt és megkülönböztesse a zuzmó sclerosust olyan részlegesen összehasonlítható betegségektől, mint a nemi szerv mikozis vagy a körülírt scleroderma (szintén morphea).

Krónikus betegségként a zuzmó sclerosust gyógyíthatatlannak tekintik, és fázisokban fordul elő, a rohamok között tünetmentes időközönként. Kezelés nélkül a zuzmó-szklerózis atrófiához, krónikus viszketéshez és szinéziákhoz (szövetrétegek tapadása) vezet az érintett bőrfelületek degenerációjához.

szövődmények

Ennek a betegségnek a következményeként a betegek különféle betegségeket szenvednek, amelyek mindegyike nagyon kellemetlen és csökkent életminőséget okozhat. Az érintett személyek viszketést és viszkető sebeket szenvednek. A sebgyógyulást ez a betegség szintén késlelteti, így gyakrabban fordulhatnak elő fertőzések vagy gyulladások.

Nem ritka, hogy vizeléskor fájdalom jelentkezik. Ezek égnek, és gyakran pszichológiai problémákhoz vagy depresszióhoz vezetnek. Nem ritka az is, hogy a bőrön vérzés jelentkezik. A férfiakban a betegség problémákat is okozhat a nemi szervekben és különösen a fitymaban. Ez a nemi közösülés korlátozásaihoz is vezethet.

Ennek a betegségnek a kezelését általában gyógyszerek segítségével végzik. A szövődmények általában nem fordulnak elő, és a betegség pozitív előrehaladással jár. A kezelés nem csökkenti a betegség új kitörésének kockázatát. Az érintett személy várható élettartama nem csökken. Az érintett személynek el kell hagynia a különféle ápolási termékeket is a bőr stabilizálása érdekében az érintett területeken.

Mikor kell orvoshoz menni?

A legtöbb esetben a nemi szervi rendellenességek a meglévő betegség jelzésére utalnak. Javasolt az orvos látogatása, ha a tünetek több napig vagy hétig fennállnak. Ha a tünetek intenzitása növekszik, vagy tovább terjed, azonnal keresse fel orvosát. Orvosra van szükség, ha fájdalom vagy égő érzés van a bőrön. Viszketés vagy nyitott sebek esetén forduljon orvoshoz. A kórokozók és baktériumok a nyílt sebek révén juthatnak be a szervezetbe és további betegségeket válthatnak ki.

Súlyos esetekben fennáll a vérmérgezés veszélye, ezáltal életveszélyes állapot. Ezért genny, láz vagy általános rossz közérzet esetén ajánlatos orvoshoz látogatni. Ha közösülés után fájdalmas érzés alakul ki, ezt be kell tartani. Láncos burkolatok vagy kellemetlen test szag a nemi szervekben, orvos látogatása szükséges. A bőr vörösödését, duzzanatát vagy vérzését meg kell vizsgálni és kezelni. Ha a nők rendszertelen menstruációs ciklusokat tapasztalnak, orvoshoz kell fordulniuk. Ha a férfiak vagy a nők szexuális rendellenességeket szenvednek, orvoshoz kell fordulni. Hasonlóképpen, amikor egy ember észleli a fityma változásait. Ha fekélyek vagy hegek lépnek fel, a megfigyeléseket orvossal kell megbeszélni.

Kezelés és terápia

A terápiás intézkedések egyre irányulnak Zuzmó sclerosus különösen a tünetek enyhítésére. Rendszerint a nagy hatékonyságú, helyileg alkalmazott kortikoszteroidokat (beleértve a klobetazol-propionátot) is alkalmazzák sokkterápia részeként, magas kezdeti dózisokkal.

Egy másik terápiás lehetőség a kalcineurin antagonistákkal, például pimekrolimusszal vagy takrolimusszal történő kezelés immunszuppresszió céljából.Noha az előrehaladott atrófiát nem lehet megfordítani az említett gyógyszerekkel, a betegség progressziója lelassul, és a legjobb esetben megáll. Noha a tesztoszteron korábban feltételezett hatékonyságát nem igazolták, a zuzmó sclerosusra alkalmazott lokális progeszteronkezeléseket klinikai vizsgálatok során tesztelik.

Ezen felül zsíros krémek (víz az olajban krémek), kenőcsök vagy olajok ajánlottak az érintett bőrfelületek további ápolására és a bőrgát stabilizálására, elkerülve ugyanakkor az ingerlő zuhanyozó krémeket, szappanokat vagy parfümöket. Ha vannak fertőző betegségek, ezeket megfelelő módon kell kezelni fertőzésellenes szerekkel (például antimikotikumokkal vagy antibiotikumokkal).

Míg nőkben a gyulladásos folyamatok csak ellenőrizhetők és korlátozhatók, és manapság a magas megismétlődés miatt a műtéti intézkedéseket, például a vulvektómiát vagy a bőrültetvényeket el kell hagyni, a zuzmó-szklerózissal és phimosisos férfiakkal a legtöbb esetben a körülmetélést (körülmetélést) alkalmazzák. amelyen keresztül a betegség gyakran megállítható.

Outlook és előrejelzés

A lichen sclerosus krónikus betegség - különösen a lányok és a nők esetében -, amelyet a legtöbb esetben nem lehet meggyógyítani. Ennek eredményeként az élettartama fennmarad, és csak a betegség tipikus tüneteit lehet enyhíteni egy jól beállított terápiával. Minél korábban kezdik el a kezelést, annál könnyebb a betegség elleni védekezés. Ha a zuzmó sclerosust későn diagnosztizálják, akkor a kezelés nehezebbnek bizonyul, mivel a legtöbb esetben már bekövetkeztek olyan komplikációk, mint a belső adhézió. Eddig nem gyógyítható, főleg felnőtt nőknél. A fiúk és a férfiak körülmetéléssel gyógyíthatók.

Alapvetően a zuzmó sclerosus jóindulatú betegség. Ennek ellenére növekszik a bőrrák kialakulásának kockázata. Kizárólag ebből az okból az érintett személyeknek rendszeresen fel kell látogatniuk a bőrgyógyászhoz, hogy a korai szakaszban felismerjék és kezeljék a bőr rosszindulatú változásait.

A jelenlegi terápiás lehetőségeknek nincs azonos hatása az összes betegre, ezért a szenvedés általános mértéke betegnél nagyon egyedi. A kedvező prognózishoz nagyon fontos az érintett bőrfelületek gondos gondozása a relapszusok alatt és kívül is.

megelőzés

Mivel az okai és kiváltó tényezői a Zuzmó sclerosus még nem tisztázták, a betegséget nem lehet megelőzni. A zuzmó sclerosus bizonyos formáit (beleértve a hiperplasztikus variánst) a rosszindulatú degeneráció (laphámsejtes karcinóma) nem fertőzéssel összefüggő kockázati tényezőinek tekintik, ezért az érintetteknek, különösen a nőknek rendszeres orvosi vizsgálatokat kell végezni.

Utógondozás

A bőrbetegségek nyomon követése általában nagymértékben függ a pontos betegségtől, így általában nem lehet előrejelzést tenni. Ugyanez vonatkozik a zuzmó-szklerózis betegségre: Minél korábban ezt a betegséget orvos ismeri fel és kezeli, annál jobb a további út, ezért az érintett személynek az első tünetek és tünetek esetén konzultálnia kell orvosával.

Az utógondozás a gyengült immunrendszer megerősítésére, és ezáltal a helyreállítási folyamat előmozdítására összpontosít. A relaxációs gyakorlatok, valamint a stressz elkerülése segíthetnek. A magas szintű higiénia pozitív hatással lehet az ilyen betegségek lefolyására. A legtöbb esetben a kezelést krémek vagy kenőcsök felhasználásával és gyógyszeres kezelés útján végzik.

Az érintett személynek biztosítania kell a rendszeres alkalmazást és a helyes adagolást a tünetek tartós enyhítése érdekében. Az orvos rendszeres ellenőrzése nagyon fontos.

Ezt megteheted magad is

A zuzmó-sclerorus kezelés során a hangsúly a tünetek enyhítésére helyezi a hangsúlyt. A különféle gyógyszereken kívül a háztartás és a természet konzervatív erőforrásait, valamint néhány önsegítő intézkedést is alkalmaznak.

A legfontosabb intézkedés a rohamok megelőzése. Ez a lehetséges okok és kiváltók felismerésével és elkerülésével érhető el. Az étrend megváltoztatása különösen fontos. A betegeknek erről beszéljenek szakemberrel, és kérjenek tanácsot más érintett személyektől. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan meg tudja határozni, hogy melyik eseményindítók vannak jelen. Összességében a zuzmó sclerosusban szenvedő embereknek egészséges életmódot kell folytatniuk. Rendszeres testmozgás, megfelelő alvás, a stressz elkerülése és az immunrendszert erősítő egyéb intézkedések jelentősen csökkenthetik ennek a ritka bőrbetegségnek a tüneteit.

Mivel a zuzmó sclerosus bizonyos formái növelik a rák kockázatát, az érintetteknek rendszeres orvosi vizsgálatokat kell végezni. Javasoljuk, hogy korai szakaszban konzultáljon szakemberrel, és vele együtt dolgozzon ki egy megfelelő terápiát. Ezenkívül az említett intézkedéseket rendszeresen végre kell hajtani a roham és a kapcsolódó tünetek elkerülése érdekében.