Kognitív diszfázia

A kognitív diszfázia nyelvi rendellenesség. Ennek oka a figyelmet, memóriát vagy végrehajtó funkciót okozó sérülések. A célzott beszédterápiát a kezeléshez használják.

Mi a kognitív diszfázia?

A dysphasia különösen gyakran a stroke tünete, és ennek részeként az agyi vérellátás zavara okozza.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

A nyelv viselkedés. Ahhoz, hogy beszéljen, az embereknek nemcsak a nyelvükre és a hangkábelre van szükségük. A neuromuskuláris nyelvi struktúrák sértetlensége a beszéd előfeltétele, de ez egyáltalán nem az egyetlen. A beszélgetéshez az embereknek mentális funkciókra is szükségük van, például viselkedésük ellenőrzése érdekében, miközben figyelembe veszik a környezeti feltételeket.

A kognitív képességeknek ez a kötege kognitív kontrollként ismert. Ebben az összefüggésben a figyelemfelhívás is releváns. Csak azok, akik fokozott figyelmet fordítanak a környezetre, tudnak megfelelően reagálni. Ezenkívül a memória fontos szerepet játszik a nyelvi kifejezések minden típusában, különösen a nyelvi vagy jelentési memóriában.

Ha a leírt funkciók valamelyikét károsítják, akkor a beszéd viselkedése is. A diszfázia esetén a beszédképesség csökkenése szenved, ami enyhe afáziának felel meg. A koncepció kognitív diszfázia visszamegy Heidlerhez. Elsőként 2006-ban írták le. Az ilyen típusú afázia egy olyan nyelvfeldolgozási rendellenesség, amely a figyelmet, a memóriát és a végrehajtó funkciót károsítja, és gyakran a beszéd érthetetlenségéhez vezet.

A dysphasiaban szenvedő betegnek azonban nem mindig kell teljes mértékben képesnek lennie arra, hogy kifejezze magát. A kognitív diszfázia a központi idegrendszer sérüléseinek tünete. Általában a betegséget az agy olyan területein lévő fokális elváltozások okozzák, amelyek a beszédmemória, a figyelem vagy a végrehajtó funkciók szempontjából relevánsak.

okoz

Az agyi dysphasia sérülések elsődleges oka természetében változhat. A dysphasia különösen gyakran a stroke tünete, és ennek részeként az agyi vérellátás zavara okozza. Ilyen rendellenesség esetén az agy területén lévő idegszövet elpusztul, így az érintett területeken a funkciók teljes vagy részleges elvesztése következik be.

A kognitív diszfázia balesetekben is előfordulhat, különösen az agyvérzés kapcsán. Az agyi vérzések gyakran az intrakraniális nyomást riasztóan növelik. Ennek eredményeként az agy összenyomódik. Ennek eredménye az érintett területeken fellépő működési zavarok. A stroke és a vérzés mellett az agyi gyulladás, daganatok vagy degeneratív betegségek elősegítik a dysphasia kialakulását.

A gyulladással összefüggésben a bakteriális ok ugyanolyan lehetséges, mint autoimmunológiai ok. Figyelembe kell venni az agytörzs, a thalamus és az elülső lebeny reticularis kialakulását. Az általános éberség a jobb féltekén van. Az agy bal felében speciális koncentrációs tevékenységek zajlanak.

A memória funkciói elsősorban a hippokampusz és a mandulák limbikus rendszerében vannak. Ezen túlmenően a frontális lebeny és a bal oldali féltekén található hosszú távú memória régiók szótárolókként relevánsak. Az epizód memóriája a jobb oldalon van. A nyelvi-logikai gondolkodás, a tervezés és a kezdeményezés a frontális lebenyben és annak más területekkel való kapcsolatában rejlik.

Az egyes esetekben a tünetektől függően a kognitív dysphasia különféle típusai vannak. A diszfázia egyik típusa a figyelmetlenség, ami az információfeldolgozás lelassulásához vezet. A beszédfeldolgozás késik, és a beszédáramlás lassúnak tűnik. A koherencia következetlenségei fordulnak elő a mondatokban.

Tünetek, betegségek és tünetek

A kognitív diszfázia elsősorban a jellegzetes nyelvi rendellenességek révén nyilvánul meg. Az érintettek nyelve gyakran lassú vagy nem egyértelmű, nyelvet nyelnek, és nehezen tudnak szavakat találni. Ezenkívül a kognitív diszfázia súlyos érzelmi panaszokat válthat ki.

A nyelvi rendellenességek olyan pszichológiai terhet jelentenek, amelyből hosszú távú másodlagos betegségek, például depressziós hangulatok, társadalmi fóbiák vagy alsóbbrendűségi komplexumok alakulhatnak ki. Súlyos esetekben a kognitív diszfázia vagy az annak hátterében álló állapot súlyos depresszióhoz vezet. A nyelvi rendellenesség általában hirtelen jelentkezik.

A stroke után a megváltozott beszédmód azonnal észrevehető. A tünetek általában az első napokban vagy hetekben súlyosbodnak. Ha a rendellenesség okát korai szakaszban kompetens módon kezelik, a diszfázia mértékét enyhíteni lehet. A legtöbb beteg azonban tartósan fennálló nyelvi rendellenességektől és az ebből fakadó élethatásoktól szenved.

Ha az állapotot nem kezelik, akkor súlyos szövődmények alakulhatnak ki. A pszichológiai panaszok mellett, amelyek a betegek többségében észrevehetők, a nyelvi problémák is fokozódhatnak. Az októl függően további fizikai és mentális korlátozások és betegségek léphetnek fel.

A figyelemfelhívási rendellenességek viszont olyan tünetekhez vezetnek, mint például irreleváns verbális tevékenység, mivel akadályozzák az információ szűrését. Ebben a változatban a beszéd alig érzékelhető zajviszonyok között, mivel a szűrőt a környezeti zaj is elárasztja. A memória diszfázia változatai a nyelvi rendszer rendellenességei, amelyek általában megnehezítik az új ismeretek megszerzését.

Általános tünetek ebben az esetben a nyelvi kifejezés elszenvedése, a konfabuláció, a spontán találmányok és a nyelvi megértési problémák. A káros végrehajtó funkciók miatti kognitív diszfázia nyelvi meghibásodásokhoz, nyelvi gátláshoz vagy gátláshoz, asszociációs áramlásokhoz, helytelen szavak választásához és szósalátához vezet.

A különösen súlyos kognitív diszfázisák gyakran társulnak egy orientációs rendellenességgel, és zavaró, konfabulatív kijelentésekben és csökkent nyelvtudásban nyilvánulnak meg.

Diagnózis és természetesen

A diszfázist Heidler szűrésével rögzítik. A szűrés figyelem- és memóriadiagnosztikának felel meg, amely verbális és nem verbális információfeldolgozás segítségével ellenőrzi a végrehajtó funkciókat.

A figyelmet és az emlékezetet a tárgyak képének vizuális felismerésével és a narratív szövegek verbális reprodukciójával is teszteljük. A szűrésen kívül neurológiai diagnosztikát is végeznek, amelyeknek elsősorban képalkotó módszerrel kell azonosítaniuk a dysphasia elsődleges okát.

Mikor kell orvoshoz menni?

Mindenesetre orvoshoz kell fordulni beszédzavarok esetén. A tünetek súlyosságától függően először konzultálhat a háziorvossal, logopédiussal vagy neurológussal. Az érintett személynek orvoshoz kell fordulnia, ha a beszédzavarok ok nélkül megjelennek és egy hét után is fennállnak. Ennek oka lehet egy kezeletlen stroke vagy egy autoimmunológiai ok, amelyet tisztázni kell. A kockázati csoportba tartoznak azok is, akiknek már volt rákos vagy agyi gyulladása.

Degeneratív betegségekben szenvedő embereknek a tüneteket is gyorsan tisztázni kell. A gyermekeket gyermekorvoshoz kell vinni, ha vannak tüneteik. Mindenesetre az orvosnak tisztáznia kell a kognitív diszpláziát a szövődmények kizárása és a gyors gyógyulás biztosítása érdekében. A kezelés alatt folyamatos orvosi felügyelet szükséges. Ezenkívül a gyógyszert rendszeresen hozzá kell igazítani a beteg jelenlegi egészségi állapotához. További kapcsolattartók a neurológus vagy a beszédzavarok szakemberei.

Kezelés és terápia

A kognitív diszfázist egy neuropszichológus kezeli, aki a figyelem, a memória és a végrehajtó funkció fejlesztésére szakosodott. Az ágazatban található kevés neuropszichológus miatt a betegeket alternatívaként logoperagra irányítják, aki egy speciálisan kognitív orientált beszédterápiát végez.

A kezelésnek specifikusnak kell lennie a rendellenességre, és ezért pontosan a sérült kognitív funkciókra kell irányulnia. A beteg beszédfeldolgozását olyan mértékben kell fejleszteni, hogy ez alig zavarja a mindennapi életét. A kezelés legfontosabb prioritása a megfelelő szintű tevékenység generálása, amely megvalósítható végrehajtói funkciók kiképzésével, szelektív figyelem, figyelem összpontosításával és mentális alkalmazkodóképességével.

A kezelés gyakran hosszadalmas és nehéz, mivel súlyos agykárosodás esetén a beteg tanulási képessége korlátozott. A tünet kezelése mellett lehetőség szerint az elsődleges ok kezelésére is sor kerül. Kortizonnal vagy antibiotikumokkal csökkenteni kell az agyi gyulladást. Szükség esetén a megnövekedett intrakraniális nyomást sebészileg csökkentik, és a daganatokat sebészileg eltávolítják.

Mivel a központi idegrendszer specializációja miatt nem különösebben képes regenerálódni, az agyi elváltozások gyakran állandó károsodásokkal járnak. Az érintett szövetek funkcióinak teljes helyreállítása csak akkor érhető el, ha az egyes funkciókat célzott edzés útján átjuttathatjuk a környező idegszövetbe.

Itt megtalálja gyógyszereit

Concentration A koncentrációt és a nyelvtudást javító gyógyszerek

Outlook és előrejelzés

A kognitív diszfázia prognózisa a károsodás mértékétől és a betegség hátterétől függ. Nagyon sok beteg számára javulást lehet elérni célzott nyelvoktatás alkalmazásával. A teljes gyógyulás azonban nem mindig fordul elő.

A stroke után az agy helyrehozhatatlan szövetkárosodása a beszédzavar oka. Minél nagyobb az agy sérült területeinek mértéke, annál kevésbé valószínű, hogy a természetes nyelvi készségek helyreállnak a kiváltó esemény előtt. Ha az agynak csak egy kis részét károsítja a stroke vagy agyvérzés, az érintett személy rengeteg fegyelemmel és terápiás együttműködéssel visszanyerheti nyelvtudását.

Tumor esetén a prognózis a daganat típusától, méretétől és a mutált szövet teljes eltávolításának lehetőségétől függ. Minél agresszívabb és minél nagyobb a tumor, annál rosszabb a prognózis. Lehetséges, hogy a daganatok olyan mértékben növekedhetnek, hogy a tünetek hirtelen növekedéséhez és végül az érintett személy korai halálához vezetjenek. Ha a daganat nem távolítható el, a legtöbb esetben a prognózis rossz. Fennáll annak a veszélye is, hogy további betegségek alakulhatnak ki a további szövetkárosodások pszichológiai stresszének következtében.

megelőzés

A kognitív diszfázia csak annyiban lehetséges, hogy a stroke, agyi gyulladás, az agy degeneratív betegségei, agydaganatok, vérzés és trauma megelőzhetők legyenek.

Utógondozás

A későbbi orvosi vizsgálatok meghatározzák a kognitív diszfázia által okozott károsodások és károsodások mértékét. Ebből származik a megfelelő terápiás intézkedés. A logopédia a nyelv és a kommunikáció erőforrásaira és készségeire irányul. Az orvosi és logopédiai kezelés közös célokon alapul.

A korai kezdete jelentősen hozzájárul a nyelvi és kommunikációs készségek fenntartásához. Ezenkívül a beteg nyelvi teljesítményének javulása azt jelenti, hogy kognitív teljesítménye nem romlik. Ezen felül olyan stratégiákat mutatnak be, amelyekkel a beteg javíthatja a szókeresési rendellenességeket. Így megmarad a közösségi életben való részvétel. Az utógondozás során a rokonok bevonása a beteggel való kommunikáció csökkentése szempontjából fontos részét képezi a kezelésnek.

A kezelés időtartama a kezelés sikerén, valamint a beteg igényein és társadalmi környezetén alapszik. Ha a célkitűzéseket elérték, és nincs olyan további terápiás megközelítés, amely egyelőre javulást eredményezhet, a kezelést nem folytatják. Szükség esetén később szükség lehet a szakember vagy a logopédus utólagos vizsgálatára.