Uréteres kő

A Uréteres kő egy betét az uréterben. A legtöbb esetben egy urétellenes kő önmagában válik le.

Mi az ureteral kő?

A húgycsőt bezáró keresztirányú kő súlyos fájdalmat okoz az érintetteknél. A fájdalmat általában bomlásosnak és szinte elviselhetetlen intenzitásúnak nevezik.
© Henrie - stock.adobe.com

Az orvostudományban az uréter kő is nevezik Uréteres kő jelölték ki. Az ureter kövek úgynevezett betonok, azaz szilárd tömegek, amelyek lerakódhatnak egy üreges szervbe, például az ureterbe.

Egy ilyen kalkulust többek között uréteres kőnek hívnak, mert úgy néz ki, mint egy kő. Az uréterkövek számától és súlyosságától, valamint elhelyezkedésüktől függően, a húgycsőben lerakódások enyhe vagy kólikus fájdalmat okozhatnak.

Mivel az ureterális kő károsíthatja a húgycső nyálkahártyáját, bizonyos esetekben enyhe vérzés fordul elő, amely kimutatható a vizeletben. Az ureterális kő ugyanolyan gyakran fordul elő nők és férfiak körében. Az ureteral kövek kialakulásának kockázata az életkorral növekszik.

okoz

A húgycsövet gyakran a túl koncentrált vizelet vagy bizonyos anyagok túl magas koncentrációja okozza a testben. A megfelelő anyagok nem oldódhatnak a vizeletben, és kristályok alakulnak ki - mint az uréterkő.

A különféle anyagok megnövekedett koncentrációjának és az azt követő húgycső lehetséges okai például az egyoldalú táplálkozás és / vagy a meglévő anyagcsere-betegségek. Különböző gyógyszerek használata elősegítheti a húgycső megjelenését.

Ezenkívül a húgycső előnyben részesíthető a húgyúti szervek meglévő gyulladása által. Mivel az egészséges ember teste olyan anyagokat termel, amelyek gátolják az ureteral kő kialakulását, a kalkulus kialakulásának másik lehetséges oka a szervezet saját anyagainak hiánya.

Az uréderkő alapjául szolgáló okok azonban nem mindig tisztázhatók egyértelműen.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az uréderkövek sokféle panaszt okozhatnak. Ez azt jelenti, hogy az uréterális kövek hosszú ideig teljesen tünetmentesek maradhatnak. A vizelet laboratóriumi vizsgálata néha vérnyomokat fedez fel, de ezek nem voltak szabad szemmel látva az érintettek számára. A vizeletben látható és láthatatlan vér lehet az uréterális kő első jele, mivel helyétől és méretétől függően ez a nyálkahártya sérülését okozhatja.

A húgycső súlyos fájdalmat is okozhat, amely azonnali vizsgálatot és kezelést igényel. Ez különösen akkor fordul elő, amikor az uréter kő mozogni kezd, és például átnyúlik az uretrán. A vizeletáramlás teljes vagy részleges megakadályozása eredményezheti a belső mérgezést.

Egy keresztezett kő, amely bezárja a húgyvezetéket, súlyos fájdalmat okoz még az érintetteknél is. A fájdalmat általában bomlásosnak és szinte elviselhetetlen intenzitásúnak nevezik. A húgycső bizonyítéka néha ultrahanggal történik.

Méretétől és elhelyezkedésétől függően a további kezelést szakemberrel kell megbeszélni, mivel különösen a nagy kövek kólikust okozhatnak. A kis húgykövek, amelyek nem okoznak kellemetlenséget az érintett személynek, gyakran önmagukban jönnek le, és kezelés nélkül orvosi felügyelet mellett várhatnak rájuk.

Diagnózis és természetesen

A húgycső és okainak diagnosztizálása érdekében általában a beteg konzultációjára kerül sor. Ebben a beszélgetésben a kezelõ orvos megkérdezi például a beteg tüneteit; Kérdezheti a vizelet vörös színét és / vagy a húgycső kőjét, amely a múltban történt.

Az kórtörténet megkeresését általában fizikai vizsgálat követi. A vér- és vizeletvizsgálatokon kívül röntgenfelvételeket vagy ultrahangképeket is készíthetnek, amelyek ábrázolják egy uréterkőt.

Ureterális kő esetén a betegség lefolyása többek között a kő méretétől és helyzetétől függ; Például, a kisebb kövek egy idő után önmagukban távozhatnak egy támogató intézkedés (például elég ivás) segítségével. Ha ez nem történik meg, különféle terápiás intézkedésekre lehet szükség.

A húgyúti fertőzés az egyik lehetséges komplikáció a húgycsővel járó kővel kapcsolatban; A megfelelő kórokozók innen terjedhetnek a vesékbe és / vagy a vérbe. Ha a vizelet egy nagyon nagy vizelettel visszatér a vesebe, ez súlyos vesekárosodást okozhat.

szövődmények

Ureteral kő blokkolja a vizelet kilépését, amely ennek eredményeként felhalmozódhat. Ez növeli a húgyúti vagy vesegyulladás kockázatát. A legrosszabb esetben a gyulladás szisztematikusan elterjedhet az egész testben, és ezáltal szepszishez vezethet. Ez több szerv elégtelenségéhez vezethet.

Ezenkívül a vizelet felhalmozódhat a veséig, amely ennek eredményeként kiszélesedhet, és ezáltal vízzsák vesét eredményezhet (hidronephrosis). Ennek során a vese ekkor meghibásodhat (veseelégtelenség), így az érintett személy életminősége súlyosan romlik. A veséknek problémák vannak ahhoz, hogy elegendő mennyiségű savat ürítsenek ki, így felhalmozódnak a testben és túl savassá teszik.

A káliumionok szintén nem kerülnek megfelelő kiválasztásra, amelyek szintén felhalmozódnak, és ezáltal szívritmuszavarokhoz vezetnek. Ezen felül nem elegendő mennyiségű víz ürül ki. Ez a vérben marad, és a szívnek több munkát kell tennie, a vérnyomás emelkedik. Az évek során ez érelmeszesedést okozhat. Az ödéma egyre inkább megfigyelhető, mivel egyre több vizet nyomnak a vérből a szövetbe.

A legrosszabb esetekben a vese már nem járulhat hozzá a beteg életének fenntartásához, így a beteget dialízisnek kell alávetni, vagy új vese kell átültetni.

Mikor kell orvoshoz menni?

Mivel a húgycső általában súlyos fájdalommal és más kellemetlen tünetekkel jár, mindig orvoshoz kell fordulni. Orvoshoz kell látogatni, ha a beteg vizelés közben súlyos fájdalmat szenved.

Ezek a fájdalmak égnek vagy szúrnak, és nagyon negatív hatással lehetnek az ember életminőségére. A vesék vagy a karok fájdalma urétális kőre is utalhat, és ezeket meg kell vizsgálni. Gyakran előfordul a vér vörös elszíneződése is.

A hányinger húgycsőre is utalhat, és ezt mindig meg kell vizsgálni, ha fájdalmas vizelés lép fel. Ha az uréterkövet nem kezelik, a legrosszabb esetben vesekárosodás léphet fel.

A húgycsövet urológus kezeli. A korai diagnózis gyorsan eredményezheti a betegség pozitív lefolyását szövődmények nélkül. Súlyos esetekben vagy nagyon súlyos fájdalom esetén a kórház is felkereshető.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A húgycsővel járó kólik fájdalma fájdalomcsillapítóval vagy görcsoldókkal tünetileg kezelhető; az ilyen fájdalomcsillapítók beadhatók például egy személy vénájába.

Ha az uréterális kő önmagában vagy nagy mennyiségű folyadék biztosításával nem szűnik meg, a speciális gyógyszeres kezelés bizonyos esetekben a kő elvesztéséhez vezethet. További terápiás lehetőségek egy nagy uréter kő összetörése különféle módszerekkel.

A kapott uréteres kő kisebb darabjai általában önállóan leválnak. Kb. 2,5 centiméternél nem nagyobb ureteres kő esetén a megfelelő külső fragmentációt általában ultrahanghullámok segítségével lehet elvégezni.

Ha ez az eljárás nem lehetséges, különféle más módszerek is alkalmazhatók a darabolásra, amelyek során eszközöket helyeznek be az uréterbe.

Ha ezek az eljárások továbbra is sikeresek vagy ha nem lehetségesek, akkor a terápia utolsó lépése az uréter kő eltávolítása műtéti eljárás segítségével.

Outlook és előrejelzés

A húgycső előrejelzése kedvező. A spontán gyógyulás a legtöbb betegnél dokumentálható, mivel a testben lerakódott anyagok feloldódnak és önmagukban eltávolítódnak. A leírt lehetőség miatt nem mindig szükséges a kezelés. A célzott folyadékellátás már feloldhatja a húgycső kőjét, és így elindíthatja a visszanyerést.

A lerakódott kristályok különböző méretűek lehetnek. Ezek felelősek a lehetséges szövődmények előfordulásáért. Súlyos esetekben fájdalom és gyulladás lép fel. Ha a beteg immunrendszere gyengült, a gyógyulás késhet. A gyulladás elterjedhet és az általános egészségromlást okozhatja.

Orvosi ellátásra van szükség ahhoz, hogy a szervezet megfelelő védekezőképességet tudjon biztosítani. Ritka esetekben műtétre van szükség. A húgycső teljesen eltávolításra kerül, majd a beteget gyógyulás után engedik el a kezelésből.

Az uréter kő új formációja az élet folyamán lehetséges. Különösen veszélyeztetettek az egészségtelen életmódú emberek. Ha a tünetek megismétlődnek, a prognózis továbbra is jó. Minél előbb észleli az idegen testet, annál kevésbé kockázatos az eltávolítás lehetősége. Hosszú távon azonban javasolt az étkezési szokások megváltoztatása a visszaesés elkerülése érdekében.

megelőzés

A húgycső megelőzése érdekében az orvosok először általános prevenciós lehetőségeket javasolnak, mint például elegendő mennyiségű folyadék ivása (kb. 2–4 liter naponta) és nem túl sós étrend. Mivel a húgyúti kövek száma több a túlsúlyos emberekben, ezért a megelőző súlycsökkentés hasznos lehet. Ha orvosi szempontból ésszerű, a húgycső gyógyszeres kezeléssel is megelőzhető.

Utógondozás

A húgykövek eltávolítását követően az egyedi nyomonkövetési intézkedéseket el kell dönteni. A húgykövek az esetek kb. 50–70% -ában megismétlődnek. Ezért rendszeres orvosi nyomon követésre van szükség. A vizsgálat részeként az orvos anyagcserét diagnosztizál, beleértve a vizeletet és a fizikai vizsgálat elvégzését.

Krónikus betegségek esetén az ürített uréterális kő felhasználható elemzésre. Egy kőanalízis és más alapvető diagnosztikai intézkedések meghatározzák az egészségügyi problémákat. A tipikus vizeletdiagnosztikát vizeletvizsgálati csíkkal végzik. Az orvos többek között ellenőrzi a cisztin, húgysav és struvi szintjét.

Ha eltérések vannak a normától, gyógyszert lehet felírni, hogy megakadályozzák újabb húgycső képződését. Ha a kimenetel krónikus betegségek nélkül pozitív, akkor a nyomon követési vizsgálatok gyakorisága csökkenthető. Krónikus anyagcsere-rendellenességek esetén havonta ajánlott. Az első utóellenőrzésre legkorábban négy héttel a kőbetegség kezdeti kezelése után kerül sor.

A korábbi vizsgálatok csak a kezelés utáni azonnali fejlődésről adnak információt, a hosszú távú kilátásokról azonban nem. Szükség esetén a betegnek konzultálnia kell más egészségügyi szakemberekkel a követő ellátás részeként. A nyomon követést a házi orvos vagy az urológus biztosítja. Krónikus betegségek esetén az illetékes szakembert be kell vonni a követő vizsgálatokba.

Ezt megteheted magad is

A húgycsőket mindig orvosnak kell kezelnie. Különböző otthoni gyógymódok és önsegély-intézkedések állnak rendelkezésre az orvosi kezelés kíséretében. Az érintetteknek elegendő inni - legalább három liter naponta - és sokat edzniük. A kő általában fizikai aktivitással és fizioterápiával gyorsan meglazítható és kiöblíthető. A lépcsőn történő rendszeres hegymászás különösen hatékony módszer uréterális vagy vesekő esetén.

Ha ez nem működik, az élelmiszerek és a nagy mennyiségű magnézium-kiegészítők segíthetnek. Alternatív természetes gyógymód a pitypang. Tea formájában vett vizelethajtó elősegíti a húgycső eltávolítását és elősegíti a vese áramlását a vesékbe. Az alacsony húsú és alacsony zsírtartalmú étrendet szintén figyelembe kell venni.

Különösen a tejben és tejtermékekben található kalciumot kell kerülni az akut húgycsőben. Szintén rebarbara, svájci málna, spenót és más oxálsavval készült élelmiszerek, valamint túl cukros és sós ételek.

Ha ezeknek az intézkedéseknek nincs hatása, konzultáljon orvosával és kezelje a köveket orvosilag. Klasszikus fájdalomcsillapítók, például ibuprofen vagy metamizol, valamint a természetből származó természetes fájdalomcsillapítók is segítik a fájdalmat.