Torok fistula

Egy alatt Torok fistula a nyaki zsigerek helytelen kialakulását értik. Ez egy veleszületett károsodás.

Mi a torokfistulája?

A nyaki fistulák a nyaki cisztákhoz kapcsolódnak. Az orvosok megkülönböztetik az oldalsó és a medián nyaki fistulákat vagy a nyaki cisztákat. Míg az oldalsó fistulák a nyak oldalán alakulnak ki, a nyaki mediánok a nyaki középső vonalon alakulnak ki. A kopoltyú ívén nyaki ciszták is vannak.

okoz

A nyaki fistulák vagy ciszták veleszületettek, de az oldalsó forma gyakran felnőttkorig nem mutatkozik meg. A median nyak fistula általában a hyoid csont és a pajzsmirigy között helyezkedik el. Az embrionális fejlődés részeként növekszik a pajzsmirigy-csatorna azon részeiből, amelyek nem haladnak vissza.

Ha a pajzsmirigyrendszer a nyelv aljáról származik, amely később merőleges irányban merül fel, ez kapcsolat kialakulásához vezet a garat irányában. Ez a pajzsmirigy csatorna. Ha ez a légcsatorna nem tudja teljesen bezáródni, akkor a méhnyak mediánja marad. Ha a fertőzés a median nyakciszta kifelé történő kitörését okozza, ez median nyakfistulák kialakulásához vezet.

A nemkívánatos fejlemények elsősorban a hyoid csont régiójában fordulnak elő. Úgy gondolják, hogy a hyoid csont akadályozza a leszállást. Ennek eredményeként a csatlakozó vezeték a hyoid csont előtt vagy mögött fut. A hyoid csonton keresztül is lehet folyamot tenni.

A laterális nyaki fistulák vagy nyaki ciszták a kopoltyúhüvelyek vagy kopoltyú ívek maradványai. Ezért õket ággenezo nyaki fistuláknak is nevezik. A kopoltyú ívek az embrió fejlõdésének 4. és 8. hete között alakulnak ki a garat régióban.

A legtöbb esetben a második ág maradványa megmarad. A nyak fejlődésével a második ág növekszik a harmadik és a negyedik íven. Ez a folyamat létrehozza a nyaki sinusot, egy üreget, amely általában a későbbi folyamán teljesen visszahúzódik.

Ha ez nem így van, akkor az alkatrészek vagy a teljes fogaskerék megmarad. Ez a csatorna a mandula régiójából nyak lágy részein keresztül nyak artériája mentén nyúlik a külső bőrig. Általában a sternocleidomastoid izom alsó szakaszában végződik.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az orvosok megkülönböztetik az oldalsó és a medián nyaki fistulákat vagy a nyaki cisztákat. Míg az oldalsó fistulák a nyak oldalán alakulnak ki, a nyaki mediánok a nyaki középső vonalon alakulnak ki.
© snapgalleria– stock.adobe.com

A legtöbb embernek nyaki fistulája vagy cisztája van a hyoid csonton, amely íves csontot képez a nyak elején. Az oldalsó nyakfistulák általában csak felnőtteknél észlelhetők a nyaki megvastagodás formájában. Cisztaként gyakran önmagában, míg fistulaként meghosszabbodásokkal rendelkezik.

Ezek különböző irányokba esnek. Ide tartoznak a mandulák (mandulák) vagy a gerinccsont régiója. A duzzanaton kívül általában nincsenek torokfistulák vagy ciszták tünetei. Néhány betegnél azonban lehetséges gyulladás, amely a legrosszabb esetben akár gennyes tályoggá alakulhat ki. Nagyon ritkán, még a rosszindulatú daganat is kialakul a fistula alján.

Diagnózis és természetesen

Ha a beteg torokfistulájával orvoshoz látogat, először áttekinti a beteg kórtörténetét (anamnézis). Fizikai vizsgát is elvégz. A nyaki medián medianus általában a nyak közepén rugalmas duzzanatnak érezhető. Ezen túlmenően felfelé és lefelé mozognak a nyelési folyamat során.

A mediális nyaki fistulák vagy nyaki ciszták 75% -a kimutatható 6 éves kor előtt. A szonográfia (ultrahang vizsgálat) során olyan üreget lehet detektálni, amelyben folyadék van. Bizonyos körülmények között a szekréció eljuthat a méhnyak medián fistulájának nyílásából is.

Az oldalsó nyakfistulát egy kicsi nyíláson keresztül lehet diagnosztizálni, amely a sternocleidomastoid izom elülső szélén helyezkedik el az oldalsó nyakrészen. Purulens vagy tejes szekréció alakul ki. Nem egyértelmű esetekben további vizsgálatokat végeznek, például számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRT).

Mivel az oldalsó nyakciszta vagy a nyaki fistula összetéveszthető jóindulatú vagy rosszindulatú daganatokkal, a pontos differenciáldiagnosztika fontos. A legtöbb esetben a nyakfistulát műtéttel teljesen eltávolíthatjuk.Ugyanakkor nem zárható ki a fistula vagy a cista ismétlődése. Ez különösen igaz, ha a fistulát egyetlen részét nem távolították el.

szövődmények

A torokfistula a legtöbb esetben csak felnőttkorban tünetekhez vezet. Ez általában veleszületett, és nem szerezhető meg az élet során. A nyak fistula elsősorban a nyak megvastagodását okozza. A ciszták különböző irányba terjedhetnek, és súlyos duzzanathoz vezethetnek.

A duzzanat mellett általában nincs további komplikáció vagy panasz. Ezekben az esetekben nincs szükség a nyakfistulának közvetlen kezelésére, ha az nem zavarja a beteget. Nem ritkán azonban tályog fordul elő, amely szintén gennyes is lehet. Ebből a tályogból fertőzések és gyulladások alakulhatnak ki, ezért ebben az esetben szükséges a kezelés.

Ritka, hogy daganat alakul ki. A torokfistulát sebészi módon kezelik, és ez nem okoz további szövődményeket vagy panaszokat. Rendszerint a teljes fistulát eltávolítják, hogy az érintett személy ne szenvedjen korlátozásoknak a műtét után. A várható élettartamot nem korlátozza a nyaki fistula. Ez akkor is érvényes, ha a nyaki fistulát nem kezelik.

Mikor kell orvoshoz menni?

Általában a torokfistulát kell megvizsgálni és kezelni, ha tünetekhez vezet. A tünetek nélküli torokfistulát nem kell kezelni, mivel nincs negatív hatása az érintett személy egészségére. Mivel azonban a nyaki fistulák jelentősen csökkenthetik a beteg esztétikáját, műtéti eljárással eltávolíthatók. Erről bőrgyógyásznak kell konzultálni.

Rendszeres vizsgálatokat is javasolunk erre a betegségre a degeneráció és így a daganat korai szakaszában történő azonosítása és eltávolítása érdekében. Általában orvoshoz kell fordulni, ha a nyakon duzzanat mutatkozik, amelyet nem lehet megmagyarázni külső tényezőkkel. A kezelésnek nincs különösebb szövődménye, és a nyaki fistula könnyen eltávolítható. A műtét után orvoshoz kell fordulni, ha a viszkető viszketés vagy vérzés jelentkezik. A súlyos fájdalom szintén meglehetősen szokatlan, ezért ellenőrizni kell.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A torokfistulát vagy cistát általában műtéten kezelik. Konzervatív terápia lehetséges, de ezt nem tekintik ígéretesnek. Ezenkívül a rendellenességek önmagukban sem mennek el, tehát konzervatív kezelés útján nem orvosolhatók. A műtét kezdetén a betegnek helyi vagy általános érzéstelenítést kell adni.

Ha ez egy median nyakfistulát jelent, a sebész bemetszi a hyoid csontot. Ezután eltávolítja a cistát és a hyoid csont egy részét. Ha a nyaki fistulák külső irányban vannak, akkor azokat orsó formájában vágják ki. Mivel a fistula teljes eltávolításához szükség van a műtétre a nyelv kezdeti szakaszáig.

Ha van oldalsó nyakcista, a sebész a feszítővonalakon vágja le a bőrt. Tolja félre az ott található bólintó izomot, hogy eltávolítsa a cistát és a fistulákat. Erre a célra gyakran több bőrmetszet szükséges.

Outlook és előrejelzés

Kezeletlenül hagyva a nyaki fistula kellemetlenséget és kellemetlenséget okoz a beteg öregedésekor. Súlyos esetekben vannak következmények és más betegségek. A torokfeszültség és a duzzanat mellett a torokfistulák is növekedhetnek. Az idő múlásával fennáll annak a veszélye, hogy a fistula mutálódik és daganat alakul ki. A rosszindulatú daganatok potenciális veszélyt jelentenek az érintett személyre.

Kezelés esetén a prognózis kedvező. A nyakfistulát műtéti eljárással távolítják el. Mivel a nyaka körüli terület könnyen elérhető a sebész számára, a szövődmények ritkák. Általában a beteget a műtét után röviddel, tünetmentesen mentesítik a kezelésből.

A torokfistulát közvetlenül a születés után lehet diagnosztizálni. A műtétet azonban ritkán kezdenek meg az élet első néhány napján. Az eljárás ütemezését a sérülés szükségességének és méretének függvényében határozzuk meg. Helyi érzéstelenítés elegendő egy kis méhnyakfistulának, míg a nagy méhnyakfistulát csak általános érzéstelenítésben lehet eltávolítani. Mindkét esetben a betegnek stabil állapotban kell lennie, hogy a gyógyulási folyamat a lehető leggyorsabban megtörténjen. A nyaki fistula visszatérése nem várható el a további szakaszban.

megelőzés

A nyaki fistulák veleszületett rendellenességek. Emiatt nincs megelőző intézkedés.

Utógondozás

Az utókezelésnek nem lehet célja a méhnyak fistula megismétlődésének megakadályozása. Vagy születéskor jelen van, vagy nem. A műtéti beavatkozásra általában a rendellenesség eltávolítására kerül sor. Ez általában a végső gyógyulást eredményezi. A beteg gondtalan életet élhet, és nem kell utógondozáson részt vennie.

Ritka esetekben azonban a művelet nem működik, vagy nem működik teljesen. Ekkor fokozódhat a fertőzések és gyulladások iránti érzékenység. Az érintett személyeknek heves tünetek esetén orvoshoz kell fordulniuk. Időnként daganat is kialakulhat, amely életveszélyes lehet.

Egyes orvosok azt javasolják, hogy kerüljék az általános érzéstelenítés vagy a helyi érzéstelenítés alatt végzett műtétet, ha nincs tünet. Az érintett személyek általában évtizedek óta továbbra is élhetnek tünetek nélkül. A mindennapi életben az utógondozás támogatása nem szükséges. Csak idős korban jelentkeznek gyakrabban a tünetek, amelyeket az orvos hevesen kezel.

A nyomonkövetés nem játszik alapvető szerepet a diagnosztizált nyaki fistulák esetén. A betegek akár tünetmentes életet választhatnak az idegen testtel, akár a műtéti eltávolítással. Az orvosok csak akut panaszok esetén javasolják az előadást.

Ezt megteheted magad is

A torokfistulák orvosi kezelését számos intézkedés segítheti elő. Mindenekelőtt ágy- és pihenőhely az érintettek számára. A test különösen meggyengül a műtét után, ezért kezdetben kerülni kell a túlzott erőfeszítést.

Ezenkívül étkezési lépéseket kell tenni, amelyek az adott műtéttől függnek és meglehetősen eltérőek lehetnek. A műtő orvos a műtét előtti és utáni időre megfelelő étrendet javasol a betegnek, és további tippeket ad a gyors gyógyuláshoz. Mindenekelőtt a betegnek meg kell figyelnie a sebet és gondosan kell vigyáznia rá. Az esetleges rendellenességeket, például hirtelen viszketést, vérzést vagy fájdalmat azonnal meg kell tisztázni.

Ha több nyaki fistulája van, akkor szüksége lehet későbbi támogatásra. Javasoljuk, hogy korai szakaszban konzultáljon megbízható személyekkel vagy képzett ápolószemélyzettel a gyógyulási szakaszban fellépő szövődmények elkerülése érdekében. Néhány homeopátia elleni gyógyszer hasznos. Ide tartozik az Apis D200 készítmény vagy az Apis mellifica gyógyszer, amely segíti a duzzanatot és a bőrpírot. Megfelelő Schüßler-só a 4. számú készítmény, kálium-kloratum. Ezeket a készítményeket mindig a felelős orvossal konzultálva kell felhasználni.