Fumársav

A kúra Fumársav az ókori Görögország óta ismert. A hatóanyag természetesen előfordul, és szintén szintetikusan előállítható.

Főként az iparban és az orvostudományban is használják. A fumársavat a psoriasis és a sclerosis multiplex bizonyos formáinak kezelésére használják. Gátolja a speciális immunsejteket.

Mi az a fumársav?

A fumársav egy szerves és egyidejűleg kémiai anyag, amely a gyümölcssav osztályához tartozik, és ugyancsak transz-etilén-dikarbonsav nak, nek hívják. A fumársav sóit fumarátoknak nevezzük.

A sav megtalálható a növényekben, gombákban és zuzmókban. A laboratóriumban is elkészíthető. E 297 élelmiszer-adalékanyagként élelmiszerek tartósítására használják. Az iparág azt használja a műanyag poliészter előállításához. Az állattenyésztésben élelmiszer-adalékanyagként használják a fertőzések megelőzésére. A fumársav-fumársav-észter, a fumársav-monoetil-észter és a fumársav-dimetil-észter sóit bőrbetegségekben és sclerosis multiplexben szenvedő betegek kezelésére használják.

Külsőleg kenőcsként vagy orálisan kapszulák és tabletták formájában, valamint injekcióként alkalmazzák őket. A hatóanyag 60% -a később légzés útján ürül, a többi a vizelettel ürül. A ritkán előforduló mellékhatások csökkenthetők, ha a beteg étkezés közben veszi be a gyógyszert.

Funkció, hatás és feladatok

A fumársav elsősorban immunszuppresszív. Ez egyensúlyt teremt az immunsejtek különböző csoportjai között. Például a fumársav-gyógyszerek befolyásolják a B- és T-limfocitákat és Th1-sejteket azáltal, hogy Th2-sejtek segítségével gátolják a Th1-sejtek hatását.

Erre azért van szükség, mert a psoriasisban szenvedő betegekben több a Th1-sejt. Mindhárom fumarátot psoriasis hosszú távú kezelésére, és 2014 óta a remittáló sclerosis multiplex relapszusában is használják. A psoriasis krónikus, nem fertőző bőrbetegség. A fumarátos kenőcsök, kapszulák és tabletták csökkentik a gyulladást, amely pikkelyes kiütések kialakulásához vezet. A fumaderm terápia a betegek kb. 90% -ában sikeres.

Az orvosok már az 1970-es években fumársav készítményekkel kezelték psoriasisos betegeiket. Az Európai Gyógyszerügynökség EMA 2013. évi pozitív döntését követően a dimetil-fumarátot (DMF) szintén jóváhagyták a relapszusos, remittív szklerózis kezelésére. A gyógyszert kapszulákban és tablettákban adják be, és helyettesítik az eddig alkalmazott béta-interferon injekciót, amelyet sok beteg stresszesnek talált. A sclerosis multiplex ezen különleges formájában, amely a Th1 sejtek rendellenességén alapul, gátolja az agy és a gerincvelő idegrostainak gyulladását az Nrf2 sejtvédő faktor felszabadításával.

Mivel ez szintén akadályozza a citokinek termelését - blokkolja a HCA2 receptorokat -, akár 50% -kal csökkenti a rohamok gyakoriságát. Ez késlelteti a betegség előrehaladását. A psoriasis kezelésében a fumársav ágenseket kisebb adagokban adják be, mint a sclerosis multiplex speciális formájában.

Oktatás, előfordulás, tulajdonságok és optimális értékek

A fumársav szobahőmérsékleten színtelen, majdnem szagtalan, gyúlékony kristályokat képez és 299 ° C körül szublimál. A gyümölcssav nagyon irritáló és nem oldódik jól a vízben. Az ősi idők óta ismert, ahol főként a népi orvoslásban használták a bőrbetegségek kezelésére. A fumársav természetesen előfordul néhány zuzmóban, növényben és gombában, és a vörös virágú gyomnövény (Fumaria officinalis), a közönséges füst elnevezése alapján kapta a nevét.

Először 1832-ben izolálták a növényből. A naturopathia a növényt "pikkelyes gyógynövénynek" is nevezi, mert teátömörítés formájában alkalmazták a kiütés által érintett testrészekre. A közönséges földfüst nagyon sok fumársavat tartalmaz. A fumársav előállítása céljából a maleinsavat legalább 150 ° C-ra hevítik, UV-fénnyel besugározzák vagy vízben oldják. A nem növényi szervezetekben a gyümölcssavat többek között a tirozin és fenilalanin aminosavak hidrolitikus lebontása révén termelik.

Betegségek és rendellenességek

Különösen a kezelés elején a fumársav készítmények használata néha mellékhatásokhoz vezet. A leggyakoribb megfigyelt mellékhatások (10 beteg közül több mint 1-nél) a gyomor-bélrendszeri problémák, például hasmenés, puffadás, gáz, hányinger és hasi fájdalom, valamint a túlzott hőérzés.

Ezek a zavarok később is előfordulnak. Ritkabb esetekben viszketéssel, bőrpírral (bőrpírral), megnövekedett májértékekkel, álmossággal, fáradtsággal, fejfájással, csökkent vér limfocita-számmal és fokozott fehérjeürítéssel kapcsolatos vizelettel kapcsolatos bőrallergiákat találtak. Ha több fehérje választódik ki, ez vesebetegség jelenlétére utal, ezért azt azonnal meg kell vizsgálni. A fumársavval történő kezelés során időnként progresszív multifokális leukoencephalopathia (agyi betegség), Kaposi-szarkóma és lymphopenia fordulhat elő.

Az orvosok feltételezik, hogy a fumarátok immunszuppresszív hatása okozza ezeket a betegségeket. Akut súlyos fertőzés, súlyos vesebetegség, gyomorfekély, nyombélfekély, súlyos májbetegség és a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység esetén a fumársav készítményeket nem szabad fogyasztani. Ez vonatkozik a terhes és szoptató nőkre, valamint a 18 év alatti gyermekekre és serdülőkre is, mivel ezeknek a betegcsoportoknak gyakorolt ​​hatásáról még nem áll rendelkezésre megbízható információ. Ezenkívül a fumársav-kezelést nem szabad szedni, ha a beteg hasonló mellékhatásokkal járó készítményeket is kap (ciklosporin, retinoidok stb.), Mivel a fumársav ronthatja a vesefunkciókat.