endophthalmitis

A endophthalmitis a szem belsejének gyulladása. A szemfertőzések okozzák.

Mi az endoftalmitis?

Az endoftalmitist mikroorganizmusok okozzák. Exogén fertőzés esetén a kórokozók sérülésekkel kerülnek a szembe.
© miro kovacevic - stock.adobe.com

Az endoftalmitisz egy rendkívül ritka betegség, amelyet súlyos következményei miatt félnek. Az Egyesült Államokban évente mintegy 1200 posztoperatív endoftalmitisz-eset fordul elő. A szürkehályog műtét utáni előfordulási gyakorisága Németországban körülbelül 0,08 százalék. A betegség kisebb beavatkozásokkal is előfordulhat. Az endoftalmitisz a szem belsejében gyulladásos reakció.

Ez a gyulladás általában a mikroorganizmusok fertőzésének következménye. A panoftalmitissel ellentétben a gyulladás csak a szem belsejét érinti, és nem az egész szemet. Az exogén endoftalmitisben különbséget lehet tenni az exogén és az endogén forma között. Endoftalmitisz során a kórokozók kívülről kerülnek a szembe.

Az endogén endoftalmitis a baktériumok véráramban történő elterjedésével jár. Az endoftalmitis fő tünete az unalmas fájdalom és a homályos látás. Az endoftalmitis előrejelzése rendkívül rossz. Szélsőséges esetekben a szemet el kell távolítani.

okoz

Az endoftalmitist mikroorganizmusok okozzák. Exogén fertőzés esetén a kórokozók sérülésekkel kerülnek a szembe. Például, exogén endoftalmitis előfordulhat egy szemműtét után, nem-steril működési körülmények között. Az exogén endoftalmitis a leggyakoribb forma. Az endogén endoftalmitis ritkábban fordul elő. Itt a fertőzés egy másik szervben származik.

A kórokozók a véráramon keresztül terjednek a testben. Ezt a folyamatot szepszisnek vagy vérmérgezésnek is nevezik. A szepszist általában baktériumok okozzák. Műtéti komplikációk, szem sérülések és immunhiányos betegek, például cukorbetegek vagy AIDS-es betegek esetén fordul elő.

Baktériumok, vírusok és paraziták endoftalmitist okozhatnak. Az Enterococci, Klebsiella pneumoniae, Bacillus spp., Proteus spp., Streptococcus, staphylococcus, mycobacteria és Treponema pallidum baktériumok lehetséges kórokozói. A Candida albicans és más Candida fajok, az Aspergillus spp., A Mucor fajok, a Penicillium és a Blastomyces dermatitidis olyan gombák, amelyek a szem belsejében fertőzést okozhatnak.

Egyéb lehetséges kórokozók az emberi citomegalovírus, a herpes simplex vírus, a kanyaró vírus, a rubeola vírus és a varicella zoster vírus. Az endoftalmitist okozó paraziták közé tartozik a Taenia solium, a Toxoplasma gondii és a Toxocara canis (kutya kerekes féreg).

Itt megtalálja gyógyszereit

Eye Szembetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek

Tünetek, betegségek és tünetek

A szem tompa és súlyos fájdalma az endoftalmitiszre jellemző. A látás jelentősen romlik, és erős fényérzékenység van (fotofóbia). A szemhéjak duzzadtak. Az orvosi terminológiában ezt a jelenséget szemhéjödémanek nevezik. A kötőhártya egyre inkább vérellátásra kerül. Ez a kötőhártya hyperemia a szemek pirosaságaként jelentkezik.

Nem csak a szemhéjak, hanem a kötőhártya is duzzadhat. A kötőhártya ödémáját kemózisnak nevezik. A kötőhártya olyan, mint egy buborék a dermiszből (sclera). A szaruhártya is duzzadt. A vizet a szaruhártya strómájában tárolják. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy megzavarodik a kollagén lamellák elrendezése a szaruhártyában, és megnő a szaruhártya vastagsága.

Ez csökkenti a szaruhártya átlátszóságát, és tejszerűen zavarosnak tűnik. A látás romlik, ha a fényforrások (halók) körkörös megjelenéssel bírnak. Az endoftalmitis egyik jellegzetes jelensége a Tyndall jelenség. Ez a vizes humor elhomályosodása, amelyet a megnövekedett gyulladásos sejtek és fehérjék okoznak.

Ezen felül, a szem elülső kamrájában (hypopyon) pénisz is kialakulhat. A háttérvilágítási tesztek során a tanulók fehéresen világítanak. Ezt a jelenséget leukocoria-nak is hívják. Ezen felül az üveges humor beszivároghat és elhomályosulhat. A panoftalmitissel szemben az endoftalmitis csak a szem belsejét érinti. A szemhéj mentes a gyulladástól.

diagnózis

Endoftalmitisz gyanúja esetén ultrahangvizsgálatot kell végezni. A kórokozót ezután a vizes humorból és az üveges humorból detektálják. A kórokozó azonosítása a terápia szempontjából fontos. Az endoftalmitist számos különféle kórokozó okozhatja, így a kórokozó meghatározása szükséges a megfelelő gyógyszer kiválasztásához.

szövődmények

Endoftalmitis esetén gyorsan cselekedjen. Attól függően, hogy melyik kórokozó váltotta ki az endoftalmitist egy adott esetben, különféle gyógyszereket használnak. Bakteriális fertőzés esetén ezek olyan antibiotikumok, amelyeket egyaránt adnak a szemnek (például cseppekként vagy krémként a szem körül) és a szisztémás terápia részeként.

A szisztémás hálózatban alkalmazott nagy dózisú antibiotikum mellékhatásokhoz vezethet, mint például súlyos kimerültség, rossz közérzet, súlyos hasmenés vagy a bélflóra részleges elpusztulása. Penicillin adásakor gyakran fordul elő allergiás reakció, amely a bőrirritációtól az allergiás sokkig terjedhet.

Ha az endoftalmitist nem kezelik, a gyulladás nagyon gyorsan elterjed. A szem súlyos károsodása miatt a kezeletlen endoftalmitis teljes látásvesztéshez vezet, néha az egész szem elvesztéséhez. Egy másik szövődmény, amely közvetett módon kapcsolódik az endoftalmitishez, a kórokozó rezisztenciája.

Rezisztencia esetén a baktériumok már nem kezelhetők szokásos antibiotikumokkal. A rezisztencia azt jelenti, hogy a baktériumok által okozott betegségek - és így az endoftalmitis is - egyre kevésbé kezelhetők.

Mikor kell orvoshoz menni?

Aggodalomra ad okot, ha a normál látásban változások történnek. Forduljon orvosához, ha érzékeny a fényre vagy csökkent látása. Ha fejfájás jelentkezik, vagy ha nyomást érez a fejében, orvoshoz kell fordulnia. Mielőtt fájdalomcsillapítót szedne, konzultáljon orvosával a lehetséges kockázatok és mellékhatások tisztázása érdekében.

Ha a szem duzzadt, vizes vagy viszkető, orvoshoz kell fordulni. A szem körüli bőr vagy a retina elszíneződése szokatlannak tekinthető, ezért orvosi szempontból meg kell vizsgálni. Ha a szaruhártya megduzzad, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. A szem elhomályosulását vagy tejszerű elszíneződését orvosnak kell bemutatni, és őt meg kell vizsgálni. Ha gennyek alakulnak ki, növekszik a vérmérgezés veszélye.

Orvos látogatása szükséges, hogy az életveszélyes állapot ne alakuljon ki. Az orvos látogatása érzelmi problémák esetén is szükséges. Félelem vagy viselkedési problémák esetén orvoshoz vagy terapeutához kell fordulni. Agresszív vagy hisztérikus viselkedés aggodalomra ad okot, ezért meg kell vitatni. Ha csökken a teljesítmény, zavar a koncentráció vagy belső nyugtalanság, tanácsos orvoshoz fordulni.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A bakteriális endoftalmitist antibiotikumokkal kezelik. Ezeket beadhatjuk például szemcseppként. Intravénás antibiotikumok vagy antibiotikum injekciók a szembe vagy a szem környékén is lehetséges. Az endoftalmitis kezelésére lehetséges antibiotikumok a cefazolin, ceftazidim, penicillin, vancomycin, klindamicin, ampicillin és oxacillin. A szem helyi terápiáját nagy dózisú szisztémás terápia egészíti ki.

Ha szükséges, glükokortikoidokat is alkalmaznak. Ha azonban az endoftalmitist gombák okozták, a glükokortikoidok ellenjavallottak. Súlyos esetekben szükség lehet üvegtest műtétre, úgynevezett vitrectomia. A prognózis nagymértékben függ a kórokozó virulenciájától. A fertőzés időtartama is szerepet játszik. A retina károsodása gyakran a szem funkciójának elvesztéséhez vezet. Nagyon súlyos esetekben a szemét teljesen el kell távolítani egy enukleáció során.

Outlook és előrejelzés

Kezelés nélkül az endoftalmitis kedvezőtlen prognózissal rendelkezik. A kiváltó baktériumok szaporodhatnak és akadálytalanul tovább terjedhetnek a szervezetben. Ennek eredményeként a tünetek folyamatosan növekednek, amíg a beteg látása teljesen károsodik.

Az optimális és időszerű orvosi ellátás alkalmazásával javul a gyógyulás lehetősége. A gyógyszeres kezelés a legtöbb betegnél a tünetek regressziójához vezet. Néhány napon belül jelentős javulást lehet elérni az egészségben. A látás addig növekszik, amíg a beteg néhány hét után általában mentes a tünetektől. A beteget tünetmentesen mentesítik a kezelésből, amint a látás teljesen helyreáll és a szem duzzadtsága elmúlik.

Ritka esetekben szövődmények alakulnak ki betegekben. Ha a hatóanyagok nem elég hatékonyak, a prognózis romlik. Ha ellenáll a készítményeknek, akkor a kórokozók tovább szaporodhatnak és elterjedhetnek a szervezetben.

A betegség lefolyása krónikus vagy progresszív lesz, és kevés javulást ígér. Ezen felül fennáll a vérmérgezés vagy pszichológiai károsodás veszélye. A szepszis végzetes lehet. Mentális rendellenességek esetén az általános előrejelzést egy másik rontja.

Itt megtalálja gyógyszereit

Eye Szembetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek

megelőzés

Az endoftalmitisz a legtöbb esetben a szem műtétének eredménye.A betegséget steril működési feltételekkel lehet megelőzni. Ha a műtét után a műtét után fájdalom jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni. Minél hamarabb endoftalmitist kezelnek, annál jobb a prognózis. A gyengült immunrendszerrel rendelkező betegek műtét nélkül azonban befolyásolhatók. A betegség megelőzése itt alig lehetséges.

Utógondozás

Az endoftalmitis legtöbb esetben a betegnek nincs közvetlen lehetősége vagy intézkedése a követő ellátáshoz. Ezért a betegség középpontjában a tünetek korai felismerése és kezelése van, hogy ne legyenek további fertőzések vagy egyéb szövődmények. Ha az endoftalmitist későn elismerik, a legrosszabb esetben az érintett személy teljes vakságához vezethet, amelyet már nem lehet kezelni.

A betegséget általában gyógyszeres kezeléssel, beleértve az antibiotikumokat is kezelik. Az érintett személynek mindig be kell tartania az orvos által előírt bevitelt a tünetek enyhítése érdekében. A legtöbb esetben a tünetek néhány nap elteltével eltűnnek. Ha az endoftalmitis tünetei nem szűnnek meg antibiotikumok segítségével, általában új orvoshoz kell látogatni.

Antibiotikumok szedésekor ügyelni kell arra is, hogy ne szedje őket alkohollal együtt, mivel ez jelentősen csökkentheti ezek hatásait. A barátok és a család támogatása szintén nagyon fontos. Mindenekelőtt a szerető és intenzív ellátás pozitív hatással van az endoftalmitis lefolyására.

Ezt megteheted magad is

Ha endoftalmitist diagnosztizáltak, akkor helyi antibiotikumos kezelés szükséges. Az egyedi tünetek enyhíthetők néhány önsegítő intézkedéssel, valamint a háztartás és a természet forrásaival.

A hűtőbetétek és az arcmaszkok segítik a duzzadt szemhéjat. A fedõödéma enyhíthetõ az irritáló környezeti hatások, például a szél és a túlzott napsugárzás elkerülésével is. Hasonló intézkedések csökkentik a kötőhártya duzzanatát és hozzájárulnak a gyors gyógyuláshoz.

Ha a szaruhártya is duzzadt, szigorú higiéniai intézkedéseket kell betartani. A szekunder betegségek kizárása érdekében minden áron el kell kerülni az ápolószerek vagy kórokozók által okozott további irritációt. A bőrápoláshoz kamilla, citromfű és más természetes gyógyászati ​​termékek alkalmazására is sor kerül.

Ha a látás már romlott, akkor látószert kell viselni. A látás további romlásának elkerülése érdekében a betegnek korán konzultálnia kell a szemészekkel. Ha gennyek alakulnak ki az elülső kamrában, orvos látogatásra van szükség. Még olyan súlyos panaszok esetén is, amelyekkel az említett intézkedések nem oldhatók meg, a legjobb orvoshoz fordulni. Az endoftalmitisz általában szövődmények nélkül gyógyul, de a kezelést gondosan ellenőrizni kell.