ECHO betűszó a Visszhangvírusok az enterális citopátiás emberi árvát jelenti. Az enterovírus családból származó vírus gastrointestinalis fertőzéseket, bőrkiütéseket, valamint neurológiai és influenza-szerű tüneteket okoz. A legtöbb esetben az echovírusok az emésztőrendszeren keresztül jutnak az emberi keringésbe. További belépési pontok a légzőrendszer és a széklet-orális transzmisszió. Az echovírusokat magas szintű környezeti ellenállás jellemzi.
Mik az echo vírusok?
Az echovírusok nem burkolt, gömb alakú RNS-vírusok, amelyek az enterovírus nemhez tartoznak. Mint a Coxsackie és a Poliovírusok is, a Picornaviridae családba tartoznak. Az emberi echovírusok, amelyek tározója (gazdaszervezete) ember, a molekuláris besorolásba kerülnek (Humana Enteroviruses HEV A-D) a fajok szerint B humán enterovírus (HEV-B) összefoglalása.
Összesen 27 szerotípust különböztetünk meg, a 22. és 23. típust a Parechovirus nemzetségbe sorolva. Ez a vírus a sok vírus közül egy, amelyek elsősorban a gyomor-bélrendszert érintik. A hideg tüneteket okozó rhinovírusok után az enterovírusok a leggyakoribb vírustípusok az emberekben.
Az „árva” (árva) név része arra a tényre vezethető vissza, hogy az echovírusokat először az 1950-es években fedezték fel anélkül, hogy egyértelmű kapcsolatban állnának más fertőző betegségekkel. Az echovírusokat sem patogenetikusan, sem szisztematikusan nem lehet egyértelműen kiosztani.
Előfordulás, eloszlás és tulajdonságok
A "Picornaviridae" név visszatér e vírus nemzetségének méretéhez, mivel az egyes vírusok mindössze 22-30 nm méretűek, és a legkisebbek a fajtájukban. A név többi összetevője enterális, citopátiás és emberi vírust ír le.
Az echovírusok világszerte megtalálhatók, de elsősorban azokban az országokban, ahol a társadalmi-gazdasági infrastruktúra gyenge, a rossz higiénia és a szennyezett szennyvíz kiemelkedő szerepet játszik. A mérsékelt éghajlattal rendelkező országokban az echovirus fertőzései főként nyáron és ősszel fordulnak elő. A gyakran előforduló szerotípusok, mint például a 30. típus, egész évben kimutathatók.
Bizonyos típusú vírusok, például az Echo 13 és az Echo 18 hosszabb késleltetési periódus után fokozott meningitis kitöréseket okozhatnak. A legtöbb esetben az echovírus az emberi keringésbe jut a farok és az emésztőrendszer limfoid szervein és hámján keresztül. Ott szaporodik annak érdekében, hogy később terjedjen a környező szövetbe.
Az echovírussal való fertőzés egyéb lehetőségei kenetfertőzés útján, széklet-orális átvitel útján, és légzőrendszeren keresztül cseppekfertőzés útján is fennállnak. A szennyezett kezek döntő szerepet játszanak ebben. A közvetett átvitel vírussal szennyezett tárgyakon, fürdővízen vagy életen keresztül történik. A vírusok minden olyan tárgyra elterjednek, amelyek érintkezésbe kerülnek a kezével és a szennyezett széklettel, és ott hosszabb ideig életben maradhatnak.
Az echovírusok különleges affinitással rendelkeznek a szívizomszövettel szemben, ezért kardiotróp hatást fejtenek ki (befolyásolják a szívet). Az antitestek kimutatásában a leggyakoribb altípus az echovírus 30. Az emésztőrendszerben történő sikeres szaporodás után az echovírusok az egész testben elterjednek, és a központi idegrendszer súlyos betegségeit okozhatják. A tüdő, a lép, a máj és a csontvelő fertőzése szintén lehetséges.
A fertőzött emberek több hétig ürítik ki az echovírusokat a székletükben. Még nem áll rendelkezésre oltás, de a fertőzés kockázatát csökkentheti a rendszeres kézmosás és a gondos higiéniai intézkedések, ha hámozott gyümölcsöt és főtt ételt készítenek és fogyasztanak.
Betegségek és betegségek
Egészséges immunrendszerrel rendelkező gyermekek és felnőttek esetében az echovirus fertőzés általában biztonságos, ha időben kezelik. A fertőzött emberek gyakran nem érzékelik a tüneteket, mivel az egészséges immunrendszer általában képes legyőzni az echovírusok fertőzését. Bárki, aki valaha is fertőzött enterovírusokkal, kialakul típusspecifikus immunitást. Ha azonban tünetek jelentkeznek, a betegek enyhe, neurológiai tünetekkel járnak, láz és kiütéssel, valamint nyári influenza-szerű mellékhatásokkal. Egyéb enyhe kísérő tünetek a torokfájás és a száraz, irritáló köhögés.
Általános betegségében tüdőgyulladás, encephalitis, szívizomgyulladás, perikarditisz és vérmérgezés fordulhat elő, az Echo 11-et különösen veszélyesnek besorolva. A 7., 11. és 70. visszhang gyakran kötőhártya-gyulladással jár, míg a 6. és 9. visszhang elsősorban pleurális és izomfájdalmat okoz. A vírusos meningitis a leggyakoribb állapot, amely hidegrázást, émelygést, merev nyakat, fejfájást és fényérzékenységet okozhat. A tünetek általában két héten belül szövődmények nélkül megszűnnek.
A gyermekek és a kisgyermekek gyakran különösen ingerlékenyek. A terhesség alatt fennálló szövődményeket még nem fedezték fel echovírusokkal való fertőzés esetén. Csecsemőknél ez a fertőzés ritkán halálos kimenetelű, ha észre nem veszi, vagy ha a kezelés túl későn kezdődik, mert elsősorban a szívbe vagy a májba helyezkedik el, és gyakran nem állítanak elő elégtelen antitesteket. Noha a gyermekeket és a kisgyermekeket nagyobb veszély fenyegeti, mint a felnőtteket, számukra a betegség kevésbé súlyos.
Az átlagos inkubációs periódus 7–14 nap, de a lappangási idő 2–35 nap is lehetséges. A tisztán tüneti kezelést, amelynek célja az érintett szervrendszer, antivirális szerekkel hajtják végre, amelyek gátolják a baktériumok szaporodási és felszabadulási folyamatát. A gamma-globulinokat súlyos betegségek értékesítésére használják. Kifejezetten az echovírusokra irányuló teszteket azonban nem végeznek, mert a betegség lefolyása általában nem súlyos.
A diagnózist rektális tampon, torok-tampon, székletminta vagy a gerincfolyadék vizsgálatával végzik. Különbséget kell diagnosztizálni más enterovírusok esetében, amelyek hasonló klinikai képeket okozhatnak.
