Az aorta szelep egyike annak a négy szívszelepnek, amelynek feladata a vér áramlásának megakadályozása a rossz irányba. Három félhold alakú félvezető szelepből áll, és az aorta elején ül. Rúgni a Aorta stenosis (Szűkítés), az aorta szelep normál működése romlik.
Mi az aorta stenosis?
Az aorta szelep stenosisát az aorta szelep nyílásának felületének szűkítése jellemzi. A szívszelepek gyakran deformálódnak. Az ebből eredő megnövekedett nyomás a bal kamra számára, amely a szisztolés-artériás vérnyomás fenntartásához szükséges, a bal kamra hipertrófiához és koszorúér elégtelenséghez vezet. Az aorta szelep stenosisának tipikus jellemzője az alacsony vérnyomás amplitúdó, amely a nyomás késleltetett növekedésével és az alacsony amplitúdójú pulzussal jár, amelynek szintén alacsony emelkedési sebessége van.
Aorta szelep stenosis esetén különbséget kell tenni a veleszületett és a megszerzett forma között. A veleszületett hibák magukban foglalják például a szelepgyűrű szűkítését, a szelepzsebek agglomerációját vagy megvastagodását és egy három helyett csak két zsebbel ellátott szívszelepet. Az utóbbi esetben a zsebek által kialakított szelepnek csak egy rés alakú nyílása van.
A legtöbb betegben ezt a bicuspid szelepet csak felnőttkorban veszik észre. Egy ilyen rosszul alakult szelep általában meszesedik, és a baktériumok számára jobb lehetőséget kínál a kolonizációra, mint az egészséges szelepek, ami néhány érintett személyben úgynevezett endokarditiszhez vezethet. Általában az ilyen veleszületett aorta stenosis 60 évnél fiatalabb betegeknél jelentkezik.
okoz
Az aorta szelep sztenózisát főként gyulladás (endokarditisz) vagy az életkor növekedésével járó kopási folyamat okozza. A természetes kopás vagy kalcium lerakódás okozta sztenózis többnyire 60 év alatti betegeknél fordul elő.
Ezt a kopási folyamatot, amelyet a kötőszövet átalakításával és a szívszelep meszesedésével jellemeznek, tehát nagyjából megfelel a koszorúér és más erek meszesedése (arterioszklerózis), számos tényező támogatja. Ide tartoznak a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a dohányzás, a túl magas kalciumszint a vérben és a genetikai tényezők.
A szűkülés folyamata gyakran évekig tart, így az érintettek általában csak az időskorban érzik az aorta szelep szűkület hatásait.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az aorta szelepes stenosis kezdetén az érintett személyek szédüléssel és más keringési problémákkal panaszkodnak. Az agy elégtelen vérellátásának eredményeként keringési összeomlás léphet fel, ami szívdobogásban, izzadásban, pánikrohamban és végül eszméletlenségben észlelhető.Az olyan tünetek, mint a magas vérnyomás vagy a szívdobogás, különösen fizikai megterhelés esetén fordulnak elő.
A mellkasi szorítás és mellkasi fájdalom szintén tipikus mellékhatások. Szívritmuszavarok, például pitvarfibrilláció, légszomj és tüdőödéma is előfordulhatnak. Kezelés hiányában az aorta szelep szűkület szívelégtelenséget okoz. A szívelégtelenség többek között a csökkent fizikai és mentális teljesítmény révén észlelhető.
Fájdalom és légzési nehézség is előfordulhat. Még ha a szívelégtelenség sem alakul ki, az aorta szelepes stenózisban szenvedő betegek gyorsan fizikailag gyengülnek, és alkalmanként problémák vannak a gondolkodással. Veleszületett aorta stenosis esetén egyéb tünetek is előfordulhatnak.
Sok érintett betegségben szenvednek a belső szervek növekedési rendellenességei vagy másodlagos betegségei, amelyek általában a születéstől kezdve fennállnak, vagy az első életévek során alakulnak ki. A tipikus tünetek és panaszok lehetővé teszik a világos diagnózist. Ha az aorta stenosis kialakult, a tünetek általában egy meghatározott okra vezethetők vissza.
Diagnózis és természetesen
Az enyhe aorta stenosisban szenvedő betegeknek gyakran nincs tünete. Ha a szűkület súlyosabb, általában egyértelmű tünetek jelentkeznek. Az egyik első panasz a légszomj, amelyet kezdetben nehéz, majd később könnyű megterheléssel is észlelnek.
Csökkent az általános teljesítmény. A légszomjhoz gyakran társul a mellkasi szorító érzés és elnyomás, ami fokozódhat az aorta szelep szűkületére jellemző szívfájdalomnál. Az alacsony vérnyomás edzés közben az agy rövid távú elégtelen ellátásához vezethet, szédüléshez és rövid távú eszméletvesztéshez vezethet.
A szív általános károsodása miatt az aorta szelep szűkületének előrehaladott szakaszában sok beteg szenved a boka és az alsó lábak duzzanatától (ödéma).
Az echokardiográfia a leginformatívabb és leggyorsabb módszer aorta szelep stenosisának gyanúja esetén. A szív ultrahangvizsgálata meg tudja határozni és osztályozhatja a szívbillentyűk betegségeit és az azokból eredő szívváltozásokat. EKG (elektrokardiogram) és mellkasi röntgen készítheti el a kardiológiai diagnózist.
Ha felmerül az aorta szelep sztenózisának kezelésére szolgáló szívbillentyű-művelet szükségessége, egy szívkatéteres vizsgálatot végeznek a szív súlyosságának és lehetséges károsodásának pontosabb meghatározása, valamint a koronária erek lehetséges párhuzamos szűkületeinek azonosítása érdekében.
szövődmények
Az aorta szelep szűkület által okozott szövődmények előfordulása a szelep sztenózisának okaitól és a betegség további lefolyásától függ. Az egyik leggyakoribb szövődmény akkor fordul elő, ha a véráramlás állandó turbulenciája van az aorta szelep szűkített pontján. A turbulencia elősegítheti a trombus (vérrög) kialakulását.
Ennek eredményeként az artériás vérárammal együtt továbbjut az agyba, ahol elzárhatja egy vékony artériát. Ez a megfelelő artériától függő agysejtek oxigénnel és tápanyagokkal való elégtelen ellátásához vezethet. Az oxigénhiány az érintett agysejtek visszafordíthatatlan pusztulását váltja ki nagyon rövid idő alatt.
Ez a stroke klasszikus esete. Az aorta szelep stenosisának súlyosságától függően, közepes vagy súlyos teljesítménycsökkenés jelentkezik, amely a légszomj és a mellkasi elnyomás mellett a bal oldali szívfájdalmat is kiválthatja. A testmozgás átmenetileg szédülési varázslatokhoz vagy akár eszméletvesztéshez vezethet, amely az aktivitástól függően veszélyes helyzeteket hozhat magának és másoknak is.
Ha az aorta szelep stenosisát nem kezelik, akkor a bal kamra izmainak súlyos károsodása fordulhat elő, rossz prognózissal. Általános szabály, hogy az aorta szelep stenosis kezelhető, hogy elkerülhető legyen az aorta szelep kezeletlen stenosisának közelgő komplikációi.
Mikor kell orvoshoz menni?
A kialakult aorta szelep stenosis esetén a személyes viselkedést a bal kamra szívszelepe szűkítésének súlyosságától kell függővé tenni. A szelephiba oka szintén szerepet játszhat a döntésben, ha ez lehetővé teszi a betegség további lefolyásának jobb előrejelzését.
Ha a súlyossági szintet „enyhe” -nek tekintik, akkor a szubjektív tünetek meghatározása alapján nem ismeri fel, ezért a teljesítményvesztés semmilyen esetben sem jelentkezik. Az orvos további látogatása eredetileg nem szükséges, különösen mivel a gyakorolt sporttípusokra nincsenek korlátozások.
Közepesen súlyos fokon a stressz csökkenése észlelhető, amikor csúcsos fizikai teljesítményre van szükség. Ennek ellenére a sportot vagy más fizikai teljesítményt nem szabad teljesen elkerülni. Az állóképességi sportok olyanok, amelyekben nincsenek ellenőrizhetetlen rövid távú maximális terhelések, mint például sokféle labdajáték esetén. A maximális pulzus meghatározása érdekében, amelyet nem szabad túllépni a sporttevékenységek során, tanácsos előzetesen elvégezni az EKG-gyakorlatot.
Az EKG gyakorlatot általános orvos, megfelelő felszereléssel vagy kardiológus írhatja. Csak súlyos szelepes stenosis esetén a tünetek annyira súlyossá válnak, hogy minden sporttevékenység haszonszerû lehet és közvetlenül életveszélyes lehet. Az aorta szelep biológiai vagy mesterséges szelepre történő cseréjének kérdését meg kell beszélni egy tapasztalt kardiológussal, és esetleg meg kell fontolni.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
A magas fokú aorta szelep sztenózist egy műtéti eljárással kezelik, amelynek során a hibás szelepet cserélik ki. Kétféle szívbillentyű-protézis létezik: biológiai és mesterséges szívbillentyűk.
Mesterséges (mechanikus) szívszelepek használata után, amelyek két fémes szárnyból állnak, élethosszig tartó vérhígításra van szükség, amelyet olyan gyógyszerekkel végeznek, mint például Falithrom® vagy Marcumar®. Ezen protézisek előnye a szinte korlátlan tartósság.
A sertések vagy szarvasmarhák szívtestéből származó szövetekből készült biológiai szelepek nagyjából megegyeznek a természetes szívszelepek felépítésével. Ehhez nem szükséges az élethosszig tartó vérhígítás, ám van bizonyos hátrányok a rövidebb, 10 és 15 év közötti eltarthatóság miatt.
A szívsebész és a beteg megállapodik arról, hogy melyik szeleptípust használják végül az aorta szelep sztenózisához, az olyan tényezőktől függően, mint például az érintett személy életkora, az esetleges társbetegségek, a szívbillentyű-betegség típusa és a gyermekek vágya. Az aorta szelep stenosisának ritka eseteiben állvány nélküli szelepeket, úgynevezett stentless szelepeket használnak.
Outlook és előrejelzés
Az aorta szelep sztenózisának előrejelzése a betegség előrehaladásától, a kezelés lehető legkorábbi kezdetétől és a beteg általános egészségétől függ. Orvosi ellátás esetén az aorta szelepet műtéti eljárásban cseréljük ki. Ez visszaállítja az aorta szelep teljes funkcionalitását.
Az eljárás rutin, általában további komplikációk nélkül. Ennek ellenére viseli az általános érzéstelenítés alatt végzett műtét normál kockázatát. Egy olyan felnőtt, aki egészségi állapotban van, és nincs korábban más betegsége, általában gyógyulható ki néhány hét vagy hónap alatt. Ez további beavatkozást nem igényel.
Az életmód megváltoztatása szükséges ahhoz, hogy ne okozzon túlterhelést vagy túlzott túlterhelést. A megerősítés érdekében olyan gyógyszereket kapnak, amelyek állítólag támogatják az egészség javulását. A sebészeti seb meggyógyulása után a beteg nagyrészt normális életet élhet további károsodások nélkül. Rendszeres ellenőrzések azonban ajánlottak.
A korábbi betegségben szenvedő emberek előrejelzése kedvezőtlenebb. A betegségtől függően a gyógyulási folyamat késleltethető. Ezen felül lehetséges a szív diszfunkciója. Orvosi ellátás nélkül növekszik a súlyos betegség és halál kockázata. Nem garantálható a véráramlás és a különféle rendszerek megsérülnek, valamint a több szerv elégtelensége. Agyvérzést eredményezne.
megelőzés
Az aorta szelep stenosisát és az aorta szelepek időskorban bekövetkező változásait alig lehet megakadályozni. A bakteriális endokarditisz és a reumás láz szövődményeinek elkerülése érdekében ezen betegségek korai felismerése és kezelése szükséges. A visszaesést az antibiotikumok következetes alkalmazásával kell megakadályozni.
Utógondozás
Az aorta szelep stenosisával a nyomonkövetési lehetőségek a legtöbb esetben viszonylag korlátozottak. A beteg elsősorban az orvos általi gyógykezeléstől függ, hogy elkerülje az érintett személy hirtelen halálát. Ez a további szövődményeket is megakadályozhatja. Minél korábban észlelik az aorta szelep sztenózist, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy e betegség teljesen gyógyul.
A legtöbb esetben a betegséget egy műtéti eljárás segítségével kezelik. Ez általában komplikációk nélkül fut, így a szelepet egy új szelep váltja fel. Az új szelepet általában nem kell kicserélni, és addig folytatja, amíg az érintett személy meg nem hal. Egy ilyen műtét után az érintett személyeknek pihenniük kell és gondoskodniuk kell testükről.
Tartózkodjon erőfeszítéstől vagy más stresszes tevékenységektől. Az egészséges életmód és az egészséges táplálkozás szintén pozitív hatással van az aorta szelep szűkületére. Az érintett személyek tartózkodjanak a dohányzástól vagy az alkoholfogyasztástól. A szív további károsodásának felismerése érdekében az eljárás után további rendszeres ellenőrzésekre van szükség.
Ezt megteheted magad is
A mindennapi életben javasolt viselkedés és az önsegélynyújtási intézkedések nagymértékben függ az aorta szelep stenosisának súlyosságától (enyhe, közepes, súlyos) és az etiológiától. Semmi esetre sem a keringési terhelések teljes elkerülése, és így a sporttevékenységekből való teljes absztinencia pozitív hatással van a betegség lefolyására.
A szív- és érrendszerre nehezedő stressz elkerülése csak súlyos aorta szelep stenosis esetén javasolt. Enyhe szelepes stenosis esetén, általában tünetmentes és csak megfelelő diagnosztikai lehetőségekkel, például ultrahanggal vagy EKG-vel felismerve, nincs korlátozás a sporttevékenységekre.
Ha a szelep stenosis mérsékelt, olyan sportokra van szükség, amelyek tartós stresszel járnak, de amelyek nem igényelnek pontos csúcsterhelést. Alkalmasak a sportok, például a túrázás nem hegyvidéki terepen, a golf sík terepen, a mért nordic walking és a könnyű torna. A labdajátékok, például a foci, a tenisz vagy a squash, és sok harcművészet kevésbé alkalmasak, mivel ezek ellenőrizetlen csúcsterheléssel járnak.
A megengedett egyedi terhelést az impulzusszám ellenőrzésével lehet ellenőrizni. A maximális megengedett impulzusfrekvenciát előzőleg meg kell határozni egy gyakorlati EKG-ben. A maximális pulzusszint betartása mellett figyelmeztető jelzéseket, például légszomjat, mellkasi fájdalmat, émelygést és egyéb edzés közben fellépő tüneteket is figyelembe kell venni.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
