Allergiás bronhopulmonális aspergillosis

A allergiás bronhopulmonális aspergillosis a légúti gombás fertőzésre adott reakciót írja le. A gomba ezután krónikus reakciókat vált ki, amelyek visszatérő tüdőgyulladáshoz vezetnek. A betegség elsősorban olyan krónikus tüdőproblémákban szenvedő embereknél fordul elő, mint az asztma és a cisztás fibrózis.

Mi az allergiás bronchopulmonalis aspergillosis?

Az allergiás bronchopulmonalis aspergillosis egy tüdőbetegség, amelyet az Aspergillus nemzetség penésze okoz. Az Aspergillus fumigatus típus az egyik leggyakoribb allergén penész.

Nagyon gyakran allergiás bronhopulmonális aspergillosis cisztás fibrózis szövődményeként jelentkezik. Ez a betegek 10-15% -át érinti, lehetőleg az élet második évtizedében. Az allergiás bronchopulmonalis aspergillosis különféle szakaszokra oszlik:

• I. szakasz: első megnyilvánulás (a betegség első megjelenése)

• II. Szakasz: remisszió (a tünetek átmenetileg visszahúzódnak)

• III. Szakasz: súlyosbodás - a klinikai kép megújult romlása

• IV. Szakasz: súlyos asztma

• V. szakasz: A tüdőszövet visszafordíthatatlan fibrotikus változásokat mutat

Az allergiás bronchopulmonalis aspergillosis öt szakaszra oszlik, de ezek nem fázisok, mivel az érintett személy az első diagnózisnál ötödik szakaszban lehet. Ezen felül lehetséges a fordított fejlõdés a magasabb szintrõl az alacsonyabb szintre.

okoz

Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis a cisztás fibrózisban szenvedő betegek akár 25% -át érinti. Az asztmában szenvedõk is gyakran kapják meg. A kiváltó allergének a penész spóra alkotóelemei, különösen az Aspergillus fajok. A legfontosabb források a virágcserép, az akvárium, a ház nedves területei, a hidroponika, a szerves hulladékok, a nedvesítők, a légkondicionáló rendszerek, valamint a szőrrel és tollakkal rendelkező állatok és környéke.

A szél irányától függően az állati istállók, széna- és szalmás pajták, tavak és silók szintén veszélyt jelentenek. A penész spórák például a földön, porban és vízben fordulnak elő, a szél nagyon messzire szállítja őket, és nagyon könnyen belélegezhetők, ami allergiás bronchopulmonalis aspergillózist válthat ki.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az allergiás bronhopulmonális aspergillosis különböző tüneteket okoz. Bronchospasmus, a nyálkahártya duzzanata és fokozott nyáktermelés fordul elő a hörgőkben. Egy másik következmény a funkciók elvesztése az alveolusokban és a tüdő intercelluláris szövetében.

A következő kiegészítő tünetek jelentkezhetnek: láz, nyálkás köhögés és barnás elszíneződött köpet, valamint mellkasi fájdalom. Légzési elégtelenség és súlycsökkenés is előfordulhat. A tünetek szerint a betegséget könnyen összetéveszthető a tuberkulózissal. Ezenkívül a tünetek hasonlóak a cisztás fibrózis és az asztma betegségéhez, így azok, akik betegségükben szenvednek, gyakran nem ismerik fel az allergiás bronchopulmonalis aspergillózist.

Diagnózis és természetesen

Mivel a tünetek nagyon hasonlóak a cisztás fibrózis és az asztma tüneteihez, nehéz lehet az allergiás bronchopulmonalis aspergillosis diagnosztizálása. Először ki kell zárni az egyéb lehetséges okokat, például a tüdőgyulladást. Az orvos a következő vizsgálatokat kapja: mellkasi röntgen, számítógépes tomográfia, vérvizsgálat, köpettenyésztés és bőrvizsgálat.

Minél korábban felismerik az allergiás bronchopulmonalis aspergillózist és megkezdik a kezelést, annál kedvezőbb a betegség lefolyása. Az allergiás bronchopulmonalis aspergillosis jól kezelhető gyógyszeres kezeléssel, de a tüdőt rendszeresen ellenőrizni kell, mivel a betegség súlyosbodhat.

Súlyos esetekben az allergiás bronchopulmonalis aspergillosis tartósan kihathat a központi légutakra, kiszélesedve őket, ami hörgőcsont kialakulásához vezet. Súlyos légzési problémákat vagy szívelégtelenséget is okozhat. Ezek a súlyos szövődmények gyakrabban fordulnak elő előrehaladott cisztás fibrózisban.

Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis kezelése nélkül krónikus hörgő asztma és fibrózis (a tüdő heges területei) alakul ki, amelyek már nem állnak rendelkezésre gázcserére.

szövődmények

Az allergiás bronchopulmonalis aspergillosis a légzőrendszer fertőző reakciója a gombás spórák miatt. Ez egy ismétlődő tünet, amely elsősorban a krónikus tüdőbetegségekben, például cisztás fibrózisban vagy asztmában szenvedő fiatalokat érinti. A tünet összesen öt stádiuma van: az első megnyilvánulás, amelyet a tünetek átmeneti regressziója, további romlása, az asztma fellángolása, visszafordíthatatlan tüdőműködési rendellenesség a fibrosis kialakulásához vezet.

Különböző allergének bármikor kiválthatják a tünetet. Ide tartoznak az Aspergillus fajok és a penész spórák összetevői. Ezek megtalálhatók a légkondicionáló rendszerekben, a szerves hulladékban, a prémes állatokban, a silók közelében és a házporban.

Ha az allergiás bronchopulmonalis aspergillózist nem kezelik, súlyos szövődmények alakulnak ki, különösen a cisztás fibrózisban szenvedő betegek esetében. A mellékhatások mellett, mint például fogyás, láz és mellkasi fájdalom, krónikus hörgőasztma vagy hörgőgörcs is kialakulhat. A tüdő működése egyre romlik, és fennáll a hegesedés veszélye az intercelluláris szövetekben.

A betegség előrehaladtával heveny légzési problémák és szív- és érrendszeri elégtelenség lépnek fel. Az allergiában szenvedőknek és a veszélyeztetett személyeknek kellő időben különféle diagnózis alapján különböző vizsgálati lehetőségeket kell használniuk a légzőrendszer gombás fertőzésének konkrét csökkentése érdekében. A kortizon és a gyulladáscsökkentő, allergiaellenes gyógyszereket sürgősségi készítmények formájában adják be. Az eset súlyosságától függően ez másodlagos komplikációkhoz vezethet. Egyes esetekben az érintetteknek egész életen át tartó gyógyszeres kezelésre van szükségük, rendszeres tüdőfunkció-ellenőrzéssel.

Mikor kell orvoshoz menni?

Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis esetén azonnal orvossal kell kezelni. Ha a betegséget nem kezelik, általában nincs spontán javulás, és a legrosszabb esetben az érintett személy meghalhat ettől a betegségtől. Mivel ezt légzési nehézség és légszomj jellemzi, ezen tünetek megjelenése esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

Általános szabály, hogy a háziorvos vagy az ENT orvos látogatható. Heves vészhelyzet esetén a betegnek mentőt kell hívnia, vagy kórházba kell mennie. Ezenkívül a súlycsökkenés a betegség gyakori tünete: A tüdőgyulladás és a láz továbbra is fennáll.

Nem ritka, ha mellkasi fájdalom fordul elő, amelyet orvosnak is meg kell vizsgálnia. Ha a mellkasban csípés van, azonnal értesíteni kell a sürgősségi orvost, mivel ez szívprobléma lehet. Az érintett személy meghalhat szívelégtelenségben. Ezért a kezelés nélkülözhetetlen.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A kezdeti szakaszban általában hosszabb kortizon kezelésre van szükség. A kezelést részben gombaölő támasztja alá, hogy csökkentse a penész expozíciójának mértékét a hörgőkben. Az allergiaellenes gyógyszerek csökkenthetik a gyulladást is.

Az orvos asztma-gyógyszert is felírhat a légutak megnyitására és a nyálka köhögésének megkönnyítésére. Ezenkívül elősegíti a gomba eltávolítását a légutakból. Az allergiás bronchopulmonalis aspergillosis kezelésének elsődleges célja a visszaesések előfordulásának tüneteinek csökkentése és a további visszaesések megelőzése a légzőrendszer gombás fertőzésének leküzdésével.

Ennek célja a betegség súlyosbodásának megakadályozása. Szintén döntő fontosságú az allergén, amennyire csak lehetséges, elkerülése, mivel egyébként a gombás rohamot nem lehet megállítani. Még akkor is, ha a tünetek az ajánlott adag beadása előtt javulnak, a gyógyszeres kezelést csak orvossal való konzultáció után szabad abbahagyni. Ez lehetővé teszi az átfogó kezelést és csökkenti a visszaesés kockázatát.

Outlook és előrejelzés

Ez a betegség általában légúti problémákat okoz. Az érintettek ismétlődő gyulladásoktól és fertőzésektől szenvednek, amelyek asztmához is vezethetnek. Ez a betegség jelentősen korlátozza és csökkenti a beteg életminőségét. Hasonlóképpen, a mindennapi életben bizonyos tevékenységeket már nem lehet tovább folytatni, és az érintett személy ellenálló képessége jelentősen csökken. Ezenkívül gyakran jelentkezik a nyálkahártya duzzanata. Az érintett embereket is láz és lélegzetelállító légzés okozza. Súlycsökkenés is előfordulhat.

A betegek gyakran tüdőgyulladástól szenvednek, amely a legrosszabb esetben halálos is lehet. A nem megfelelő oxigénellátás a belső szerveket is károsíthatja, amelyek a szívre és az agyra is hatással lehetnek. Ha a szív megsérült, szívhalálhoz is vezethet. Az agykárosodás visszafordíthatatlan következményes károkat okozhat.

A betegséget általában gyógyszeres kezelés korlátozza. Ugyanakkor nem minden panasz kezelhető minden esetben. A meglévő fertőzéseket antibiotikumokkal kezelik. A betegség sikeres kezelése nem csökkenti a várható élettartamot.

megelőzés

Az allergiás bronchopulmonalis aspergillózist nehéz elkerülni, mert az azt okozó gomba a normál környezetben fordul elő. De lehetséges a visszatérő rohamok ellensúlyozása, ha az előírt gyógyszert az orvos utasításai szerint veszik be. Fontos az allergén elkerülése is a diagnózis felállítása után.

Ez azt jelenti, hogy távol kell tartózkodni a környezeti fertőzés forrásaitól. Ez az oka annak is, hogy a látogatók nem engedik cserepes növényeket cserepes talajjal a kórházba vinni, mivel ez a veszélyforrások egyike. Otthon tanácsos, amennyire csak lehetséges, kerülje a talajjal, a komposttal és a szerves hulladékkal való érintkezést.

Az allergiás bronchopulmonalis aspergillosis elsősorban azokat az embereket érinti, akik már szenvedtek hörgő asztmában. A cisztás fibrózis elősegítheti az Aspergillus spórákkal szembeni túlérzékenységi reakció kialakulását. Ez a komplikáció megnehezíti a betegség kezelését és nyomon követését.

Utógondozás

Az Aspergillus spórákkal korábban szennyezett betegek légutainak kolonizációja súlyos következményekkel járhat, ha kezeletlenül hagyják őket. Ezért az akut kezelés után sürgősen szükség van utókezelésre. Az asztmás és fibrózisos betegeknek rendszeres nyomon követésre van szükségük. Lehet, hogy a gyógyszeres adagokat módosítani kell. Az allergiás bronchopulmonalis aspergillosis tekintetében az a fázis, amelyben található, döntő.

Az asztmás betegek esetében, akiket hosszú távú kortikoszteroid terápiával kezelnek, ennek a kezelésnek a mellékhatásai kérdése merül fel a követő ellátás szempontjából. Ennek eredményeként a kortikoszteroidok szürkehályoghoz, hiperglikémiához vagy osteoporosishoz vezethetnek. Ezért a nyomon követési intézkedések részét képezheti e következmények megelőzése - például profilaktikus gyógyszerek beadásával a csontok mineralizálására vagy bizonyos típusú tüdőgyulladás megelőzésére. Az immunológiai funkció megerősítésének mértéke személyenként változik.

Az allergiás bronchopulmonalis aspergillosis szempontjából nem biztos, hogy a meglévő asztmabetegséget csak korlátozott mértékben lehet kezelni. Ez visszatérő tüdő beszűrődésekhez vezet. A terápiát és a nyomon követési intézkedéseket egyénileg kell a személyre szabni. Jelenleg nincs standard kezelés.

Ezt megteheted magad is

Annak érdekében, hogy segítsék magukat, az érintett személynek átfogó információkat kell szereznie arról, hogy a kórokozó hol van otthon és hogyan terjed. Hasznos, ha megfelelő érzékenységet fejti ki a környezetéhez, ahol gyakran található a gomba, annak érdekében, hogy időben elkerüljék a veszélyzónákat. Egyes esetekben életmód megváltoztatására vagy mozgásra van szükség a tünetek hosszú távú enyhítéséhez.

Ezen túlmenően meg kell erősíteni és stabilizálnia kell saját immunrendszerét. Csak így biztosíthat elegendő védelmet a kórokozók kezelésére. Az immunrendszer működésének optimalizálása érdekében egészséges életmódra van szükség. Ide tartozik a kiegyensúlyozott étrend, a megfelelő testmozgás és a káros anyagok elkerülése.

A szennyező anyagok közé tartozik a nikotin, alkohol vagy drogok. A toxinokat, például festékeket, vegyi tisztítószereket vagy építőanyagokat szintén nem szabad belélegezni. Az ideális súly fenntartása azért is hasznos, hogy ne nehezedjen további terhelés a légutakra. Kerülni kell a nehéz fizikai munkát, és a sporttevékenységeket a rendelkezésre álló lehetőségekhez kell igazítani.

Ezenkívül a regeneráció elegendő időszaka hozzájárul az egészség előmozdításához. Ha a légzés megnehezedik, azonnal tartson szünetet, és vegyen be az előírt gyógyszert. Ha a légzési problémák miatt félelmek merülnek fel, a terápia segíthet.